最近的证据提示胆汁酸(BAs)通过 TGR5 激活和随后肠肽释放,以及法尼脂 X 受体激活和继发成纤维细胞生长因子释放,参与血糖控制。为了探讨十二指肠内输注鹅去氧胆酸是否可以刺激 和肠肽分泌,从而对血糖稳态产生积极的影响。来自瑞士巴塞尔大学医院的教授及其团队进行了一项研究,该研究发现在血糖控制中发挥作用。
该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉实验,包括 12 例接受生理盐水、CDCA(5 或 15mmol/l)和脂肪酸(油酸钠)(单独或与 5mmol/l CDCA 一起)十二指肠内输注的健康受试者。60 分钟后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。测量血浆胰高血糖素样肽 -1(GLP-1)、酪酪肽、胆囊收缩素(CCK)、总 Bas、FGF19、FGF21、C 肽、胰岛素、血糖和胰高血糖素。
该研究结果表明,在第一个 60 分钟内,高浓度 CDCA 诱导 GLP-1 和 CCK 分泌小胆有意义的增加(P=0.016 和 P=0.011),然而,对血浆 C 肽、胰岛素和血糖没有影响。15mmol/lCDCA 组 OGTT 后观察到 C 肽和胰岛素释放减少(P=0.013 和 P=0.011)。输注 CDCA 后,血浆 BA 和 FGF19 水平显著增加(P=0.001 和 P<0.001)。
该研究发现,CDCA 调节 GLP-1 和 CCK 分泌;作用很弱,而且没有影响血糖水平。OGTT 后血浆 BAs 显著增加和胰岛素释放减少提示 BAs 在血糖控制中发挥作用,且独立于肠促胰岛素轴,并提示涉及法尼脂 X 受体激活通路。