发布于 2024-06-03 04:20

  针对如今白喉这种传染病的来势汹汹,我们在预防它们的同时,也应该提升我们的治疗技术,杀那些细菌于无形,保护好我们的身体不被伤害。因此下面单独为大家介绍一下白喉的抗毒素疗法。

  治疗白喉的特效疗法,是设法中和局部病灶和循环中游离的白喉外毒素,对已与组织结合紧密、造成局部损害的外毒素则无效。故必须尽早、足量注射。早期应用可减少对心肌及其他脏器的损害,并明显降低病死率。凡可疑患者,可不等培养结果,先给抗毒素。所用剂量根据病变部位、范围大小、中毒轻重和病程长短而异。儿童与成人用量相同,不按年龄体重计算。给药途径以静脉注射最好。鼻白喉给1~2万IU;咽白喉2万~4万IU;喉白喉2万~4万IU;鼻咽白喉治疗延迟者4万~6万IU。若病变范围大或起病超过3天以上,或带有“公牛颈”者,则用8万~10万IU。可把抗毒血清稀释于100~200ml葡萄糖液缓慢滴注(1h),以尽快中和毒素。或同时肌内注射,全部剂量最好一次给予。若剂量足够,12~24h后即可见假膜从边缘开始自行剥脱。此时,至警惕剥落的假膜阻塞气管引起窒息。若一次用量层假膜未见剥离,可考虑给补充剂量,时间最好不要超过3天。抗毒素由马血清制备,有可能引起过敏反应,注射前除了解患儿有无过敏史,还必须做反肤过敏试验。

  (1)脱敏注射:皮肤过敏试验阳性者,必须采用脱敏注射法,脱敏注射患儿按表1程序进行脱敏注射。注意每次注射间隔时间为20~30min,并只有在上一次注射无反应的情况下方可进行下一次注射[3]。

  (2)变态反应及发热反应的处理:目前临床所用的白喉抗毒素为马血清,属异种蛋白,在使用过程中可出现多种变态反应,最严重者为过敏性休克,如不及时处理可造成患儿死亡和其他不良后果。故在使用抗毒素期间应密切观察,并积极和有效地处理这些变态反应。

  (3)过敏性休克:属l型变态反应(即速发型变态反应)。是由于马血清与肥大细胞表面:IgE结合后导致肥大细胞脱颗粒,释放出大量生物活性物质而引起,患儿可在数分钟内出现休克、喉头水肿等紧急情况,不及时处理可以致死,故应高度警惕。其紧急处理为立即静脉注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml。然后皮下注射0.3—0.5m1,静脉滴注氢化可的松4~8mg/kg或地塞米松2.5~5mg,同时肌注抗组胺药物如异丙嗪1mg/kg,必要时可使用血管活性药如多巴胺、阿拉明等。

  (4)立即发热反应:多在注射马血清的24h内出现,如畏寒、发热等,可采用物理降温如冷水浴、酒精浴和药物降温如阿司匹林、扑热息痛、安乃近等。

  (5)血清病:为四型变态反应即抗原抗体复合物型,多在注射马血清后的1~2周出现,临床可见发热、皮疹、关节肿痛、血管神经性水肿和淋巴结肿大等,可给予抗组胺药朴尔敏口服,每次0.1mg/kg,每日3次。或异丙嗪口服,每次lmg/kg,必要时肌肉注射,每次0.5~1mg/kg;反应较重者可使用糖皮质激素,如强的松,每日1mg/kg,分3次口服,连服3~5天。

白喉毒素的抗毒素疗法相关文章
严格隔离,不少于7天,卧床休息2~4周,有心肌损害时应延长至4~6周甚至更长。对患者用过的器皿煮沸15分钟消毒,或用2%来苏浸泡。烦躁不安者,可给镇静剂,如注射硫酸镁。给予易消化、刺激性小的饮食与维生素B、C,保持口腔清洁,防止继发感染。 与已受感染的儿童密切接触者应接受检疫,其咽喉拭子应送到实验室检查和培养。如发现被观察者有本病的症状,应让其服用7天抗生素。与白喉患儿密切接触者,或5年内没有接
发布于 2024-06-03 04:46
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白喉患者的饮食原则需注意以下几点,请看具体介绍: (1)饮食宜清淡、少油腻流质半流质食物。 (2)忌辛辣刺激性和不易消化、下咽的生硬的油炸食品。 (3)流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等,有预防作用。 (4)发病期间,可细嚼酱茄子咽汁,饮丝瓜汁,化饮柿霜(3克)汁,均有治疗作用。 白喉的食疗方法(用于白喉初愈,预防心肌炎及末梢神经麻痹) 余甘子(油甘子)饮:油甘子、玄参、甘草等,每日约10克
发布于 2024-06-03 04:33
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1〔组成〕鲜铺地草适量。 〔用法〕用米柑水洗净,捣烂绞汁约30ml(5~7岁量),分3次服,2小时服1次。 2〔组成〕蟛蜞菊30g,马兰10g,金银花10g。 〔用法〕水煎,代茶饮。 3〔组成〕鲜多头风轮菜适量。 〔用法〕洗净,捣烂绞汁服。 4〔组成〕鲜胜红蓟60g,鲜卤地菊60g,鲜地锦草60g。 〔用法〕洗净,捣烂,绞汁分3次服。 5〔组成〕鲜多头风轮菜、鲜卤地菊各适量。 〔用法〕水煎服。
发布于 2024-06-03 04:40
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(一)发病原因 白喉棒状杆菌(corynebacteriumdiphtheria),简称白喉杆菌,革兰染色阳性菌,长约2~3μm,宽0.5~1μm。在涂片上,常呈V,X,Y字排列,一端或两端膨大,菌体内有浓染颗粒,称异染颗粒。用Neisser染色时,菌体呈黄褐色,异染颗粒为蓝黑色;用Albert染色时,菌体呈绿色,异染颗粒为蓝黑色;用Ponder染色时,菌体呈淡蓝色,异染颗粒为深蓝色。白喉杆菌在
发布于 2024-06-03 04:26
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护理与一般性治疗 患者应住院隔离,卧床至少2周,对接受抗毒素治疗较迟或有心肌炎征象者,卧床期应延长、注意观察病情及心电图,严防猝死。保持室内湿润。 抗毒素疗法 治疗白喉的特效疗法,是设法中和局部病灶和循环中游离的白喉外毒素,对已与组织结合紧密、造成局部损害的外毒素则无效。故必须尽早、足量注射。早期应用可减少对心肌及其他脏器的损害,并明显降低病死率。凡可疑患者,可不等培养结果,先给抗毒素。所用剂量
发布于 2024-02-10 21:47
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(一)咽白喉:病灶局限于扁桃体及咽部周围组织,为最常见的类型,约占白喉患者的80%,按假膜大小及病情轻重分为轻型、普通型、重型、极重型。 轻型:发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜。数日后无数症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎,在白喉流行时应加注意。 干净普通型:起病缓慢,有乏力,食欲不振,恶心呕吐,头痛咽痛,轻至中度发热,扁桃体中度红肿。其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但
发布于 2024-05-21 11:12
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1.咽白喉最常见,占发病人数的80%左右,根据病变范围及症状轻重又可分为: (1)无假膜的咽白喉:多见于白喉流行时,部分患者可仅有上呼吸道症状,如咽痛,全身中毒症状较轻,无发热或轻微发热,查咽部仅有轻度炎症,扁桃体可肿大,但无假膜形成,或仅有少量纤维蛋白性渗出物,细菌培养阳性,此类患者易被误诊和漏诊。 (2)局限型咽白喉: ①扁桃体白喉:假膜局限于一侧或双侧扁桃体, ②咽白喉:假膜局限于腭弓,腭
发布于 2024-09-07 11:41
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1.控制传染源隔离,治疗患者至症状消失后2次鼻咽部培养阴性,如无培养条件,在充分治疗的情况下,可在病期2周时解除隔离,对密切接触者应做鼻咽部培养并观察7天,对未接受全程免疫的幼儿,最好给精制白喉类毒素和抗毒素同时注射,流行期间托幼机构及小学应认真进行晨间检查,积极治疗带菌者,青霉素用普通剂量治疗5~7天,集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天,并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验,成年人密切接触者
发布于 2024-09-07 11:48
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感染白喉杆菌后1~4天就会发病。初期的症状是咽喉有轻微疼痛,以吞咽时为明显。一般说来,儿童的常见症状有低热、心跳加快、恶心、呕吐、寒战和头痛。颈部的淋巴结可能会肿大。如果病菌存在于鼻腔内,患儿会流鼻涕,且经常只影响一侧的鼻孔。感染会从喉部扩散到声带,并使咽喉部水肿而减小空气的通道,出现呼吸困难。 白喉的典型表现是形成假膜。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物,常位于扁桃体和靠近咽喉的
发布于 2024-02-10 21:33
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应采取以预防接种为主的综合措施。 1.控制传染源隔离,治疗患者至症状消失后2次鼻咽部培养阴性,如无培养条件,在充分治疗的情况下,可在病期2周时解除隔离,对密切接触者应做鼻咽部培养并观察7天,对未接受全程免疫的幼儿,最好给精制白喉类毒素和抗毒素同时注射,流行期间托幼机构及小学应认真进行晨间检查,积极治疗带菌者,青霉素用普通剂量治疗5~7天,集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天,并作鼻咽拭子培养和
发布于 2024-02-10 21:53
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