发布于 2024-09-07 11:48

  1.控制传染源 隔离,治疗患者至症状消失后2次鼻咽部培养阴性,如无培养条件,在充分治疗的情况下,可在病期2周时解除隔离,对密切接触者应做鼻咽部培养并观察7天,对未接受全程免疫的幼儿,最好给精制白喉类毒素和抗毒素同时注射,流行期间托幼机构及小学应认真进行晨间检查,积极治疗带菌者,青霉素用普通剂量治疗5~7 天,集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天,并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验,成年人密切接触者也应作这些检查:

  ①培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理,应隔离观察,并用青霉素治疗,一旦出现症状即用抗毒素。

  ②培养阳性,毒素试验均阳性者作为白喉病例处理。

  ③培养和毒素试验均阴性者可解除留察。

  ④培养阴性,毒素试验阳性者,应即给予预防接种。

  2.提高机体免疫力 自动免疫:可用白,百,破混合菌苗或吸附精制白喉类毒素注射,被动免疫:白喉易感者因体弱或患病不能接受白喉类毒素注射而又接触了白喉患者,可给抗毒素,成人1000~20000U肌内注射,小儿1000U,有效期仅2~3周,人体对白喉的免疫力,决定于血中抗毒素水平,血清中含有10U/L即有保护作用,可采用白喉杆菌毒素(锡克)试验,或间接血凝试验及ELISA法检测人群血清中抗毒素水平,了解人群抗毒素水平,有助于预测白喉流行之可能及程度,亦可测知预防注射的效果,人群免疫水平的高低与发病率呈负相关,我国一些地区抗毒素水平已达85%~95%,这些地区近期不会有白喉流行。

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应采取以预防接种为主的综合措施。 1.控制传染源隔离,治疗患者至症状消失后2次鼻咽部培养阴性,如无培养条件,在充分治疗的情况下,可在病期2周时解除隔离,对密切接触者应做鼻咽部培养并观察7天,对未接受全程免疫的幼儿,最好给精制白喉类毒素和抗毒素同时注射,流行期间托幼机构及小学应认真进行晨间检查,积极治疗带菌者,青霉素用普通剂量治疗5~7天,集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天,并作鼻咽拭子培养和
发布于 2024-02-10 21:53
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护理与一般性治疗 患者应住院隔离,卧床至少2周,对接受抗毒素治疗较迟或有心肌炎征象者,卧床期应延长、注意观察病情及心电图,严防猝死。保持室内湿润。 抗毒素疗法 治疗白喉的特效疗法,是设法中和局部病灶和循环中游离的白喉外毒素,对已与组织结合紧密、造成局部损害的外毒素则无效。故必须尽早、足量注射。早期应用可减少对心肌及其他脏器的损害,并明显降低病死率。凡可疑患者,可不等培养结果,先给抗毒素。所用剂量
发布于 2024-02-10 21:47
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(一)咽白喉:病灶局限于扁桃体及咽部周围组织,为最常见的类型,约占白喉患者的80%,按假膜大小及病情轻重分为轻型、普通型、重型、极重型。 轻型:发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜。数日后无数症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎,在白喉流行时应加注意。 干净普通型:起病缓慢,有乏力,食欲不振,恶心呕吐,头痛咽痛,轻至中度发热,扁桃体中度红肿。其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但
发布于 2024-05-21 11:12
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1.咽白喉最常见,占发病人数的80%左右,根据病变范围及症状轻重又可分为: (1)无假膜的咽白喉:多见于白喉流行时,部分患者可仅有上呼吸道症状,如咽痛,全身中毒症状较轻,无发热或轻微发热,查咽部仅有轻度炎症,扁桃体可肿大,但无假膜形成,或仅有少量纤维蛋白性渗出物,细菌培养阳性,此类患者易被误诊和漏诊。 (2)局限型咽白喉: ①扁桃体白喉:假膜局限于一侧或双侧扁桃体, ②咽白喉:假膜局限于腭弓,腭
发布于 2024-09-07 11:41
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感染白喉杆菌后1~4天就会发病。初期的症状是咽喉有轻微疼痛,以吞咽时为明显。一般说来,儿童的常见症状有低热、心跳加快、恶心、呕吐、寒战和头痛。颈部的淋巴结可能会肿大。如果病菌存在于鼻腔内,患儿会流鼻涕,且经常只影响一侧的鼻孔。感染会从喉部扩散到声带,并使咽喉部水肿而减小空气的通道,出现呼吸困难。 白喉的典型表现是形成假膜。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物,常位于扁桃体和靠近咽喉的
发布于 2024-02-10 21:33
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白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。白喉杆菌所产生的外毒素为致病的主要因素。类白喉棒状杆菌(简称类白喉)寄居于人的咽部、鼻腔、外耳道、眼结膜、外阴及皮肤表面等处;属于棒状杆菌属,它包括溃疡棒状菌,假结核棒状杆菌,干燥棒状杆菌,结膜棒状杆菌,假白喉棒状杆菌等多种,多数对人类不致病,某些可能是条件致病菌
发布于 2024-06-14 15:46
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发布于 2024-07-16 00:17
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(一)传染源病人和带菌者是本病的传染源。潜伏期末即有传染性,不典型、轻症、鼻白喉以及皮肤白喉患者,在白喉传佈中具有重要意义。 带菌者:可分为恢复期带菌者和健康带菌者。恢复期带菌者带菌时间的长短与以下因素有关。①治疗:单用抗毒素治疗时,可有3%的病人成为长期(3个月以上)带菌者,并用抗毒素和抗生素者绝大多数(90%)在4天内细菌消失,余在12天内消失,偶有3个月后仍带菌者。②疾病类型:咽白喉比鼻白
发布于 2024-05-21 11:32
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1.周围循环衰竭:表现为恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等,如同时发生心肌损害,可使循环衰竭症状加重。 2.中毒性心肌炎:为本病最多见、最常见的并发症。多发生于病程的第2~3周,但也有发生于第1周和第6周以后者。一般说来,毒血症越重,心肌炎发生越早也越重。有些重症患者经治疗后症状好转,假膜脱落,但仍可发生心肌炎。表现为常衰弱无力,面色苍白,烦躁不安,心律不齐,房室传导阻滞,第一
发布于 2024-09-07 12:01
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严格隔离,不少于7天,卧床休息2~4周,有心肌损害时应延长至4~6周甚至更长。对患者用过的器皿煮沸15分钟消毒,或用2%来苏浸泡。烦躁不安者,可给镇静剂,如注射硫酸镁。给予易消化、刺激性小的饮食与维生素B、C,保持口腔清洁,防止继发感染。 与已受感染的儿童密切接触者应接受检疫,其咽喉拭子应送到实验室检查和培养。如发现被观察者有本病的症状,应让其服用7天抗生素。与白喉患儿密切接触者,或5年内没有接
发布于 2024-02-10 21:40
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