目前已知有五种病毒可引起病毒性肝炎A、B、C、D和E。戊型肝炎病毒(HEV)感染可导致急性黄疸型肝炎,大多数患者在1至2个月左右反应良好。在老年人中,戊型肝炎大多表现为胆汁性肝炎,恢复期较长。只有极少数患者会发展成严重的肝炎,并出现不良后果。
值得注意的是,慢性乙型肝炎患者应特别注意预防戊型肝炎病毒感染。在乙肝病毒(HBV)感染的基础上叠加戊型肝炎,常引起肝功能恶化发展为重型肝炎,导致急性或亚急性肝衰竭,给人以不良的预后和高死亡率。据国内外文献报道,慢性乙肝患者重叠HEV感染的重型肝炎发生率为27-32%,而单纯HBV感染的重型肝炎发生率仅为4-6.3%。我们收治的重症乙肝和戊肝重叠感染患者,由于肝脏损伤严重,不仅治疗困难,部分患者还会出现各种重型肝炎并发症,在增加患者痛苦的同时,也增加了沉重的经济负担。因此,对于乙肝患者来说,积极预防HEV感染很重要。
乙肝患者出现以下情况时,应警惕合并戊型肝炎感染:在肝功能稳定期突然出现急性肝炎样表现,如乏力、恶心、呕吐、低热、黄疸加深等,肝功能生化指标如谷胱甘肽转氨酶(ALT)>500U/L,血清胆红素(TBil)明显高于正常。有上述表现时,应及时检测戊型肝炎抗体(抗HEV),若抗HEV(+)均提示有戊型肝炎病毒重叠感染。此时应住院治疗,卧床休息,密切观察病情变化,检测肝功能的生化指标变化,防止病情进一步恶化。
HEV的传播方式与乙肝病毒不同,后者主要通过消化道传播。在中国,慢性乙型肝炎病毒的传播方式主要是通过消化道传播。"在中国,慢性乙型肝炎病毒的传播方式主要是通过消化道传播。中国有很多慢性乙型肝炎患者,预防和及时发现戊型肝炎的重叠感染,有助于减少慢性肝炎的恶化活动和发病率、死亡率,应提倡预防,避免发生,早期发现,及时治疗。