膝关节是由股骨下端，胫骨上端及膑骨所组成，外包以关节囊，内有交叉韧带及半月板，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。
膝关节骨质增生症的主要特点是关节主动活动时有磨擦音和疼痛，上下楼梯，斜坡或从坐位站立时特别明显，按压髌骨时，可有压通和磨擦感，髌骨周边或关节间隙压痛，有时膝关节肿胀积液，有浮髌感，有时髌下脂肪垫增生，肥厚、硬化，可从髌腱旁摸到肿块。若肥厚的关节滑膜，破裂的半月板游离体或髌下脂肪垫在关节活动时被卡于关节面间，可产生交锁症状。急性期可出现股四头肌痉挛，后期该肌肉萎缩，关节活动时明显受限，经常疼痛，关节边缘变形增粗。最后关节固定于半屈曲状态。此病多见于中老年人，女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。随着病情发展，走平路也疼痛，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会疼痛同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。
根据流行病学研究，我国60岁以上的人群患病率可达50％，75岁以上的人群达80％，该病的致残率高达53％。随着社会老龄化人口的增加，膝关节骨性关节炎的发病率呈逐年上升趋势，故它不仅是医学问题，而且也成为社会问题，日益引起人们的重视。
本病的病因目前尚不十分明确，一般认为与年龄、性别、遗传、气候环境等因素，但主要的原因为膝关节的损伤，包括急性创伤如关节内骨折、脱位；慢性劳损如膝关节负荷过重、先天性髋脱位、膝关节内翻和外翻。骨关节疾病如炎性关节病、代谢紊乱性疾病、关节畸形等也是造成膝关节增生性骨关节炎的常见原因。
临床表现
1、疼痛： 多为轻质中度钝痛，严重时常有撕裂样或针刺样疼痛，休息时也不缓解，疼痛特点为初动痛、负重痛、主动活动痛、静止痛。常因受凉、上下楼梯或下蹲站起时加重。
2、肿胀：可由于关节积液、滑膜增生、脂肪垫肥厚等造成，关节积液增多时，浮髌试验阳性。
3、功能障碍：可出现打软腿、弹响或摩擦音、交锁；严重时关节僵硬，不稳，屈伸活动受限，行走、蹲起、上下台阶时疼痛加重。
4、畸形：多为膝内翻畸形，关节粗大。
5、X线检查：早期可无异常表现，后期可见关节间隙变窄，软骨下骨硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成，有时可见关节内游离体。
治疗
1、非手术治疗： 包括中西药物治疗、关节内注射、功能锻炼、理疗、推拿等。
2、手术治疗。
（1）关节镜手术
关节镜手术适用于骨性关节炎伴有明显半月板损伤、游离体等疾病。对于此
类疾病，北京中医医院骨科已经开展膝关节镜手术10余年，在治疗膝关节滑膜炎、半月板损伤、膝关节游离体、髌骨软化增生症等方面积累了丰富的临床经验，能够有效改善症状，缓解患者痛苦。
（2）人工关节置换术
对于膝关节退变严重，且伴有持续性疼痛和进行性畸形加重而严重影响工作
和生活者。如果严重变形，膝关节功能活动障碍者，可以考虑行人工膝关节置换术。膝关节骨性关节炎的最终解决方法就是用人工膝关节置换关节面，对严重退变的膝关节，人工关节置换具有解除关节疼痛、重建关节稳定性和正常活动的优点。北京中医医院骨科雷仲民教授开展的人工关节置换术，为广大患者带来了福音，让众多患者恢复健康。
