发布于 2023-01-15 04:36

膝关节骨性关节炎
膝关节是人体中最复杂、最负重的关节,就像汽车中最易磨损的主轴。因此,在人体的所有关节中,膝关节是最容易退化的,膝关节退化后形成的疾病在医学上称为膝关节骨性关节炎。据统计,50岁以上的人中有60%患有骨关节炎,65岁以上的人中有90%的女性和80%的男性患有这种疾病。这些疾病严重影响了老年人的生活质量,老年患者不仅要承受疾病带来的痛苦,还要给家庭和社会带来许多负担。美国每年将有30万至50万例人工关节置换手术,如果按人口比例推算,中国将有约100万至150万骨关节患者需要进行人工关节置换手术。中国30年的经验证明,对于病变严重的关节,人工关节置换是最可靠和有效的方法。
病因
① 膝关节外伤。②年龄增长。内分泌失调。神经营养性疾病。⑤关节的局部磨损。(6)先天性或发育性骨关节疾病等。
临床表现
1.关节疼痛
是本病最常见的症状,早期疼痛较轻,多在活动时发生,休息后可缓解。疼痛可因过度劳累而突然加重。
2.晨僵
有限,活动后可缓解。持续时间不超过30分钟。
3.运动困难是缓慢进行的。早期症状较轻,仅在早晨或久坐后不活动,活动后可恢复。随着病情的发展,症状逐渐加重,以至于关节的活动范围明显缩小。
治疗
1.保守治疗:包括药物治疗、关节内注射、功能锻炼、物理治疗等。
2.手术治疗
(1)关节镜手术
关节镜手术适用于骨关节炎伴有明显半月板损伤、游离体等疾病。对于此类疾病,东方医院骨科-关节外科开展的关节镜下膝关节清理术可以有效缓解症状。
(2)截骨术
截骨术适用于关节负重线不当、负重分布不均、一侧负重过大而另一侧完好无损,或膝内翻、膝外翻畸形。
(3)关节融合术
这种手术切除关节面,将骨与骨融合,可以缓解疼痛,恢复稳定的负重能力,但以牺牲关节活动为代价。因此,一般不主张采用这种方法。
(4)人工关节置换
膝关节骨性关节炎的最终解决办法是用人工膝关节置换关节面。对于严重退变的膝关节,人工关节置换具有缓解关节疼痛、保持关节活动度、维持关节稳定性和不影响肢体长度等综合优势。上海东方医院骨科尹峰教授开展的人工关节置换术给大多数患者带来了福音。它使许多患者能够恢复行走,甚至是运动。

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