发布于 2024-06-30 16:35

  (一)咽下困难 无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状,占80%~95%以上。起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难,有人以此征象与其他食管器质性狭窄所产生的咽下困难相鉴别。但大多数病人咽下固体比液体更困难,或咽下固体和液体食物同样困难。

  (二)疼痛 约占40%~90%,性质不一,可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛,甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。疼痛发生的机理可由于食管平滑肌强烈收缩,或食物滞留性食管炎所致。随着咽下困难的逐渐加剧,梗阻以上食管的进一步扩张,疼痛反可逐渐减轻。

  (三)食物反流 发生率可达90%,随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量粘液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时,反流物可含有血液。

  (四)体重减轻 体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难,患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饱汤水将食物冲下,或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作,使食物进入胃部,保证营养摄入。量病程长久者仍可有体重减轻,营养不良和维生素缺乏等表现,而呈恶病质者罕见。

  (五)出血和贫血 患者常可有贫血,偶有由食管炎所致的出血。

  (六)其他症状 由于食管下端括约肌张力的增高,患者很少发生呃逆,乃为本病的重要特征。在后期病例,极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、紫绀和声音嘶哑等。

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贲门失弛缓症,是由于食管-胃交界部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌松弛受损。1、贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病。2、症状与食管收缩程度可能并不一致,容易引起延诊误诊。原发性液体吞咽困难是提示贲门失弛缓的经典症状。3、不同的亚型对于治疗有不同的反应。4、对于外科治疗无禁忌症的患者,建议采取肌切开术(腹腔镜或内镜)或气囊扩张术等能确切减轻梗阻的治疗方法。
发布于 2022-10-04 04:05
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概述 我的一个很要好的同事最近很不好,因为他得了白血病喷门失缓症,他不是不想吃饭,是因为由于一吃饭就感觉到喉咙里面针刺一样疼痛,感觉特别不舒服,所以吃的很少,因此导致了,身体特别不舒服,所以一段时间下来,身体就瘦下去了,最后我带她去看医生了,经过一段时间治疗后来治疗好了,西面我就给大家介绍一下什么是白血病贲门失弛缓症? 步骤/方法: 1、 首先我们要知道这个白血病贲门失弛缓症是食道的毛病,因
发布于 2023-04-20 09:13
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食管--贲门失弛缓症:又称贲门痉挛、巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于管扩张的一种疾病。本病多见于青壮年。其主要病理
发布于 2022-10-02 11:20
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目前对于贲门失弛缓症手术治疗的最佳术式是腹腔镜下Heller术加抗反流术。随着对贲门失弛缓症病因、病理、发病机制等认识的不断深入,尤其高分辨率食管测压应用于临床,将更好地用于手术适应证的选择和对手术疗效的判断。贲门失弛缓症的外科手术治疗经历了一个漫长的发展过程,最初由Heller于1913年首先通过食管贲门部黏膜外肌层切开手术(即Heller术)治疗贲门失弛缓症,之后Heller术因其疗效确切成
发布于 2022-10-03 16:28
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贲门失迟缓诊断需谨慎,需要和其他贲门疾病或食管动力疾病鉴别,因此高分辨率食管测压是必要的检查手段。治疗目前分内镜和外科微创两种。内镜下治疗推荐肌层切开,但远期效果仍不确定。内镜下扩张或内毒素注射不推荐年轻患者,可能为以后治疗带来麻烦。腹腔镜下肌层切开是经典外科根治方法,效果安全可靠。我院有完备的食管动力检查设备,并提供成熟的腹腔镜下食管肌层切开和抗返流治疗。
发布于 2023-02-06 04:27
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门失弛缓症在临床上并不少见,多见于青年。临床表现为吞咽困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。临床表现:1、吞咽困难:起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性。2、疼痛:性质不一,可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上
发布于 2022-09-24 21:53
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贲门失弛缓症主要特征就是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。那它的临床表现是怎样的?会表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。 那这种疾病是怎么得的?发病原因是什么?专家研究告诉我们:这种疾病的病因迄今依然不明。但是认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。专家认为或许
发布于 2024-06-30 16:22
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不久前,消化科收治了一位长期饱受病魔困扰的患者。吴女士近八年来出现反复吞咽困难、食物反流及呕吐等不适,经诊断患有“贲门失驰缓症”。八年来,吴女士辗转就医,尝试了许多西药、中药,效果均不理想,几年前还进行了食管支架植入治疗,但是仍旧没有明显改善。慕名来我院治疗,在万荣教授的带领下,内镜中心团队成功开展了经口内镜肌切开术(POEM),患者症状迅速改善,如获新生。目前该病药物治疗和支架置入不能根本解除
发布于 2023-03-17 16:51
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贲门,即胃与食管连接部位。贲门失弛缓,即吞咽时贲门不能正常松弛。贲门失弛缓症为食管下括约肌松弛障碍和食管体部缺乏蠕动性收缩引起的原发性食管动力紊乱性疾病,属于功能性疾病。贲门失弛缓症目前原因不明。咽下困难是其突出症状。一般开始较慢,经数月或数年逐渐加重,亦可突然发生,常因情绪受到打击或进食有刺激性食物而诱发。疾病早期,咽下困难可间歇出现,时轻时重,后期则变为持续性。开始时,往往感到吞咽固体有困难
发布于 2022-10-02 07:00
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贲门失弛缓是一种少见的原发性食管运动障碍性疾病。表现为咽下困难、呕吐,胸骨后胀痛,反食、呛咳。钡餐造影检查见食管体部扩张,贲门呈鸟嘴样狭窄,钡剂通过受阻;胃镜检查常见食管扩张,腔内残留液及食物。贲门失弛缓治疗方法主要有药物、内镜下及手术治疗。内镜下气囊扩张为疗效好、创伤小、恢复快的有效治疗方法。治疗前患者无需复杂特殊准备。只需空腹,清醒状态下,先行胃镜检查,确定治疗部位,然后采用球囊扩张完成治疗
发布于 2022-10-02 07:50
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