食管篇之贲门失弛缓

　　不久前，消化科收治了一位长期饱受病魔困扰的患者。吴女士近八年来出现反复吞咽困难、食物反流及呕吐等不适，经诊断患有“贲门失驰缓症”。八年来，吴女士辗转就医，尝试了许多西药、中药，效果均不理想，几年前还进行了食管支架植入治疗，但是仍旧没有明显改善。慕名来我院治疗，在万荣教授的带领下，内镜中心团队成功开展了经口内镜肌切开术（POEM），患者症状迅速改善，如获新生。目前该病药物治疗和支架置入不能根本解除食管下端括约肌梗阻，疗效不肯定，复发率较高，而外科手术创伤大，恢复慢，许多患者难以耐受。经口内镜肌切开术（POEM）是目前治疗贲门失驰缓症的最好方法，创伤小，有效率达到90％以上。
　　在万荣教授的带领下，内镜团队迅速开始了POEM手术。通常此类手术需要进行整个固有肌层或内环肌的全层切开，但万荣教授对手术进行了改进，创新性地选择性了部分内环肌的切开。如果患者的贲门看做一扇紧闭的门，传统上是要将门全部拆除来使其通畅，万教授是打开了门的一部分，这样能保留贲门括约肌的部分功能，并在缓解患者症状的同时能最大可能地降低手术危险性。目前吴女士恢复良好，术后第二天便可开放饮食。
　　作为世界消化内镜领域最为前沿的技术之一，我院消化科成功开展POEM手术，表明我院消化内镜中心发展水平已与国际接轨。