正常妊娠时,受精卵着床与子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕。但是宫外孕仅指子宫以外的妊娠,故宫颈妊娠不包括在内。其中输卵管妊娠最常见。是妇产科常见的急腹症之一。输卵管妊娠可发生于间质部,峡部,壶腹部和伞部妊娠,其中壶腹部妊娠多见。
病因:输卵管炎症(主要原因)、输卵管发育不良和功能障碍、受精卵游走。辅助生殖技术。
病理:输卵管妊娠时,由于输卵管管腔狭窄、管壁薄蜕膜形成差,受精卵植入后,不能适应孕卵的生长发育。发展到一定程度可出现破裂出血等。
临床表现:停经、腹痛、阴道流血、腹痛、晕厥与休克、腹部包块等。
相关检查:腹部检查,下腹部有明显压痛,反跳痛,阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的病人。
处理:手术,药物治疗为用甲氨蝶呤抑制滋养细胞生长,破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落、吸收。