遗传易感性的高发区人群EB病毒反复激活
多种因素共同促进鼻咽癌高发
在全球的其他地区,包括香港、台湾、新加坡和美国,随着经济的发展和居民生活、饮食习惯的改变,30年来鼻咽癌的发病率均下降了20%以上。而在我国南方尽管随着改革开放,经济快速的腾飞,生活环境和居民的饮食结构也发生了巨大的改变,但是到目前为止鼻咽癌发病率一直很稳定,曹素梅教授表示,鼻咽癌的致病因素是稳定存在于高发地区的人群和环境中。到底哪些因素容易导致鼻咽癌呢?曹素梅教授解释,“鼻咽癌发生是一个多因素、多阶段的过程。”一般认为,具有遗传易感性的高发区人群,长期接触致癌因素,如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活的共同作用下导致肿瘤的发生。但到目前具体的发病机制还未完全阐明,因此,缺乏有效的病因预防措施。
鼻咽癌最有效的预防措施是早期筛查早期发现早期治疗
早期鼻咽癌的5年生存率可达到到90%以上
“鼻咽癌目前最有效的预防措施就是通过早筛早发现,提高患者的治愈率和生活质量,降低死亡率。”曹素梅教授表示,一般来说,早期鼻咽癌的5年生存率可达到到 90%以上,而晚期鼻咽癌却低于50%。曹教授解释,鼻咽癌到了晚期,由于在肿瘤临床检查出前3年以上就会出现,EB病毒的抗体升高,因此,检测EB病毒的血清抗体可以作为鼻咽癌的筛查指标,检出处于临床前期的早期鼻咽癌。从70年代起,传统的筛查方法是用免疫酶法来检测EBV的抗体,这一方法虽然敏感,但检测的假阳性率较高,在筛查阳性的人群中真正是鼻咽癌患者的比例只有1%,并且,传统的方法存在着检测自动化程度低,标准化困难的缺陷。