一种很常见的皮肤病,我们称之为 "过敏性皮肤病",比如我们常说的湿疹、皮炎、荨麻疹、化妆品皮炎、染发剂皮炎等,在很多情况下,遇到这些疾病时,医院总会开出一些 "过敏原检测 "单,但这些检测通常很贵。"然而,这些测试通常非常昂贵。什么时候真的有必要进行过敏原检测?当我们得到过敏原测试的结果时,我们该如何解释?我们应该怎么做?""我们应该怎么做?""我们应该怎么做?""我们应该怎么做?""我们应该怎么做?
让我们从第一个问题开始。过敏原检测有很多类型,常见的有:过敏原吸入和摄入筛查试验、皮肤斑块试验、皮肤划痕试验、皮内试验等。大多数医院都进行血液检查,其中 "过敏原吸入和摄入筛查试验 "最为常见。大多数检测项目包括:吸入组如家用尘螨、狗和猫的皮屑、霉菌、柏树、柳树、杨树和桑树、青蒿等,吸入组如牛奶、蛋清、蟹、虾、贝类、牛羊肉、芒果、菠萝、腰果和花生等,以及分类和数值,最后通常还要加上总IgE值。上面选取的这些过敏原的内容都是经过大规模的临床研究,列出最容易引起过敏的代表性事物,比如猫狗皮屑是动物皮屑的代表,蟹虾贝类是海鲜类食物的代表,腰果和花生是坚果类食物的代表等等。IgE的数值也反映了过敏的程度,一般来说数值越高,过敏状况越重(正常人(小于100)。这些都是常用的检测项目。
那么,让我们把注意力集中到第二个问题上。从理论上讲,过敏原检测可以用于任何过敏性疾病的诊断和预防。我的建议是,高度怀疑对某种物质过敏的患者、需要一些指导性意见的不明原因的过敏性疾病患者、怀疑是职业性特应性皮炎的患者,以及对各种治疗都有抵抗力的特应性皮炎患者,都可以做这个测试。
最后,我想总结一下人们为了解如何解释过敏原检测结果而经常提出的几个有代表性的问题:
1.其实,也是有窍门的。比如,避免让孩子进入很久没有住过的房间,进入前要充分通风;避免用扫帚扫地,尽量用拖把拖地,避免灰尘;如果孩子有抱着娃娃睡觉的习惯,一定要把娃娃洗干净,定期晒太阳;等等。通过注意这些,小南的发病频率已经降低了。
2.2.2.最近他的湿疹加重了,我对他的过敏原进行了检测,发现他对鱼、虾、螃蟹都过敏。全家人都很担心。其实,过敏原检测只是一个提示,以鱼为例,自然界中的鱼种类太多,而且每种鱼所含的蛋白质都不一样,生鱼和熟鱼也不一样,阳性结果不一定就不能吃。我给父亲的建议是,先从河鱼开始,选择一种,充分煮熟后给孩子试吃,如果湿疹没有加重,以后还是可以食用的。出于同样的原因,可以试试大虾、螃蟹等。在这里我还是要强调,并不是说过敏原测试的阳性食物就一定不能吃,应该把它理解为一种提示。
3、我的同事燕霞刚生了一个孩子,4个月大,出生后就有婴儿湿疹,最近一周病情加重,有明显的渗出和结痂。经过仔细询问病史,我发现燕霞工作繁忙,最近想给孩子 "断奶",于是增加了奶粉喂养。因为我们知道,牛奶中的蛋白质是一个大分子,很容易让婴儿产生过敏。结合过敏原检测结果,我建议:先把奶粉换成水解蛋白奶粉2周,并加强对湿疹的治疗。值得一提的是:现在市场上有很多水解蛋白奶粉,如新康泰克、雀巢恩敏舒,有深度水解蛋白和部分水解蛋白,要根据孩子的实际情况选择。
4.最后简单提一下其他类型的过敏原检测实验:斑贴试验一般多用于疑似接触过敏原的筛查,如换洗发水后头皮发痒,戴眼镜后眼镜腿出现皮炎等。这些都是必须到专业的皮肤科或过敏科进行相关的检测和鉴定。皮肤划痕试验和皮内试验都是有创操作,所以儿童使用时要注意。一些高度过敏的人在使用时需要抢救设施。