碰巧那天我正在值班,一个姓赵的年轻人走进了诊所。他说:"我是来找你的。"我说:"我是来找你的。"他说:"我是来找你的。他说:"我不知道,我不知道。"我说:"我不知道。"他说:"我不知道。"我说:"我不知道。
给他做了简单的检查:左额头上有一个直径0.8厘米的深褐色丘疹,突出于皮肤,表面光滑,看不到毛发,边界清晰,周围没有类似的病变。在简单记录后,安排了一个皮肤科手术日期。在询问病史的过程中,小周主动向我表示,他是一名HIV感染者,CD4+T淋巴细胞仍未低于350/ul,尚未开始HAART治疗。我告诉他,没关系,这不是手术的禁忌,但他是免疫力低下的人,需要注意切口,以防止感染。他自信地点点头。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的。我们知道,HIV主要侵入辅助性T淋巴细胞(即CD4+T淋巴细胞),导致人体的免疫功能部分或全部丧失。因此,在HIV感染后,如果病人的CD4+T淋巴细胞计数低于200/ul,则其发生条件致病性细菌感染等的风险增加。如果没有紧急需要,一般不建议手术。在选择性抗病毒治疗后,当CD4+T淋巴细胞计数恢复到一定水平时,是可以做适当的手术治疗的。然而,上述患者小赵的CD4+T淋巴细胞大于350/ul,即使没有接受HAART治疗,在体内HIV病毒载量转阴之前,也是可以做皮肤手术的。
手术当天,当我来到手术室时,我本能地在手术前向小赵伸出了右手,他紧紧地握住了我的手,我相信在那一刻,他心中所有的担忧和焦虑都随着一次简单的握手而消散。之后,我像每天的手术日一样,一边收拾东西、戴上消毒手套、消毒、铺床单、打麻药,一边和小赵谈工作,分散他的注意力,减少他的紧张情绪。一切准备就绪,正要做手术切口时,小赵再次提醒我:"张医生,我是个艾滋病人,没有吃过口服药,病毒量肯定很高,你一定要小心,不要刺伤自己。"
短短的一句话让我感到无比的温暖。他说:"我知道你是个好人,但我也知道你是个坏人。他说:"我想让大家更多的了解情况,拉近距离。