(一)气阴两虚
1，临床表现：梦游每于劳思过度或思虑忧郁后发作，平时精神恍偬，不易集中，或常悲伤欲哭，或不欲饮食，沉默少言，心悸易惊，不能自主，夜寐多梦，烦躁不安，可伴盗汗、口苦、小便黄。舌红少苔，脉虚细而数。
2，病因病机：心气不足以主神明，肺阴虚亏而内热生，魂魄不安，心神不宁，故梦游行。
3，治法：益气养阴，宁心安神。
4，方剂：甘麦大枣汤、百合地黄汤(《金匮要略》)合方加减。
药物：小麦15～30g，大枣5～10枚，炙甘草6～10g，茯神15g，百合10～15g，生地黄10～12g，生龙骨10～15g(先煎)，珍珠母10～15g(先煎)，枣仁10～15g。
方义：小麦、枣仁、茯神、炙甘草益气养心，百合，生地养阴润肺，龙骨、珍珠母镇摄安神，大枣补脾养心以资化源。
加减：小便黄、口苦者加灯心、黄连、竹叶清心泻火;烦躁不安者，加知母清热除烦;血虚而心悸怔忡者。加当归、白芍养血;夜寐多梦。易惊不安者，加石菖蒲、远志安神定志。
5、变通法：心阴不足，心气虚亏，心悸怔忡，夜梦游行者，可用天王补心丹(《摄生秘剖》)养心安神、滋阴清热。
(二)心肾不交
1，临床表现：梦游自幼年而延续至成人，因工作繁忙、精神紧张而发作频繁，日趋严重。形体消瘦，五心烦热，两颧潮红，心悸健忘，盗汗、失眠、眩晕耳鸣，腰膝酸软，或有男子梦遗，妇女月经不调，口干夜甚。舌红少苔，脉细数。
2，病因病机：肾阴虚亏，肾水不能上济于心;心火偏亢，心火不能下交于肾。心肾不交，水火不能既济，故睡眠不安，神魂离舍而梦游夜行。
3、治法：补肾阴，清心火，交通心肾。
4，方剂：黄连阿胶鸡子黄汤(《伤寒论》)、交泰丸(《韩氏医通》)合六味地黄汤(《小儿药证直诀》)加减。
药物：黄连6～10g，黄芩10g，生熟地各10～12g，山萸肉1Dg，泽泻10～15g，茯神15～30g，白芍l0～15g，肉桂3～5g(后下)，丹皮6～10g。
方义;黄连、黄芩清心胸之火，生地、熟地、蔸肉滋肾清热，黄连、肉桂交通心肾，丹皮清肝凉血，茯神安神养心。白芍敛阴和肝，泽泻清淡泄热。
加减：症情严重，夜游躁动，加磁石、石决明、珍珠母镇摄安神。口干盗汗，眩晕耳鸣，心惊，阴虚甚者，加麦门冬、天门冬、玄参养阴清热。心悸失眠健忘者。加枣仁、当归、远志、柏子仁养血安神。
5，变通法：夜寐多梦，梦游，心肝血虚、魂魄不安，用珍珠母丸(《本事方》)合朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)加减，药如黄连、生地、当归、朱砂、熟地、党参、枣仁、柏子仁、龙齿、珍珠母、石决明等，养心安神、清热镇肝。
(三)肝气郁结
1，临床表现：梦游发作每与情绪因素有关，胸闷胁胀，叹息抑郁，急躁易怒，多疑易泣，纳呆腹胀，妇女乳胀，月经不调，男子阳痿，性欲淡漠。舌苔薄，脓沉弦。
2，病因病机：七情郁结，肝失疏泄，魂失所养而不安，致生梦游夜行。
3，治法：疏肝解郁。
4，方刺：柴胡疏肝散(《景岳全书》)合越鞠丸(《丹溪心法》)加减。
药物：柴胡10～12g，枳实6～10g，白芍10～15g，当归10～15g，香附10g，神曲10g，川芎6g，陈皮6g，甘草6g。
方义：柴胡、枳实、香附、疏肝理气解郁，当归、白芍、川芎和血养肝补虚，神曲、陈皮、甘草和胃安中。
加减：舌苔白腻，腹胀纳呆者，加苍术、白术燥湿健脾;口苦心烦、急躁易怒者，加丹皮、山栀清肝泻火。
5、变通法：可用逍遥散(《局方》)加减，疏肝和血解郁。
(四)肝火扰心
1，临床表现：梦游躁动，夜寐易惊，多虑易恐，口苦烦躁，胸胁胀痛，面红头痛，耳呜，便干尿黄。舌红苔黄，脉弦数。
2，病因病机：惊恐思虑，肝郁蕴热。肝火上扰，心神不安，神魂失守，致成梦游。
3，治法：清肝泻火。
4，方剂;泻青丸(《小儿药证直诀》)加碱。
药物：羌活10g，防风10g，当归10g，川芎6g。熟大黄5g，山栀6g，龙胆草6～10g，生龙齿l0g。琥珀末0，5～1g(分冲)。
方义：龙胆草，山栀、熟大黄清肝泻火，当归、川芎和肝调营。羌活、防风搜风敬火，龙齿、琥珀镇摄安神。
加减：小便黄、口苦、心烦者加竹叶、莲心，术通清心泻火;大便干结者，熟大黄改成生大黄用以通下泄热。多虑惊恐者，加石菖蒲、炙远志、龟甲、石决明、磁石，加强镇摄魂魄，宁心安神作用。
5、变通法：上方亦可用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减，清肝泻火。若梦游、心烦、失眠，躁动、口渴、面赤，以心火旺为主者，可用朱砂安神丸(《内伤外辨惑论》)加减，药用生地、黄连、当归、朱砂、磁石、龙齿等，镇摄魂魄，安神定志，清心泻火。
