发布于 2022-12-02 04:11

儿童和青少年股骨头骨骺滑脱(SCFE)的病因尚不清楚,但并非不常见,而且容易被误诊和漏诊。它最常见于12-17岁的青少年儿童,也可见于第二性征不明显的年轻男性。

本病的症状为:髋关节疼痛放射至膝关节,跛行和内、外旋,外展和屈曲受限,主要影像学表现为股骨头向下和向后移位,骨骺增宽、粗糙、不规则,股骨颈缩短、增宽,上缘变平。

SCFE一般分为急性期、亚急性期和慢性期(Dunn,1978),根据滑脱程度分为轻度、中度和重度,根据稳定程度分为稳定SCFE和不稳定SCFE。

长期以来,SCFE的治疗一直很有限,主要采用原位固定、闭合 SCFE的治疗长期以来一直很有限,主要采用原位固定、闭合复位和切开复位。原位固定不能恢复股骨头颈的解剖结构,治疗后或多或少会留下股骨头颈的畸形,髋关节屈曲/内旋受限,早期软骨损伤继发髋关节撞击(近90%)和髋关节骨性关节炎;而传统切开复位术后股骨头坏死的发生率非常高(近60%)。

Ganz教授在股骨头血供准确、保护股骨头骨骺血流的前提下,提出SCFE复位术(2009)或trotrochanter下截骨术(Dunn截骨术)可以通过手术脱位治疗,避免了髋关节的残余畸形,最大限度地减少了股骨头坏死的发生,有效防止了髋关节骨关节炎的发生。

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发布于 2023-02-22 17:01
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在引起腰痛的许许多多原因中,有一种是相邻的腰椎在排列上出现的问题。我们知道,正常的情况下,腰椎从前面看是直的,而从侧面看,腰椎呈现一个向前的和谐的弧度。腰椎一共有5节,它们工整地排列,彼此对齐。而在某些情况下,腰椎之间出现了“错位”(这种错位往往是上面的腰椎向前滑移),我们把这种腰椎之间的这种移动和错位称为“腰椎滑脱”。引起腰椎滑脱的原因有很多。对于青少年,临床上最为多见的是由于腰椎骨上的某一部
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1、腰椎滑脱多数可以通过保守治疗而见效的,不是一说腰椎滑脱了就需要手术,但是如果滑脱达到2度,并据此产生了相应的神经压迫症状(如下肢放射痛、麻木、不能长时间站立及行走、小便失禁)时,即应早期手术治疗;2、中医保守治疗的方法较多,有针灸、理疗、中药、功能锻炼等,一般不宜行手法治疗,更不能轻易相信私人诊所说的所谓复位,以免症状加重;3、中医保守治疗可能短期内见效,此后还需要多加注意,改变不当的生活方
发布于 2022-11-26 05:16
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顾名思义,腰椎滑脱是腰椎椎体之间的位置错位,一般以下位椎体为基准,根据上位椎体滑动的方向分为:前滑脱、后滑脱及左右滑脱。其中最常见的是前滑脱。脊柱由多个椎体串连组成,腰段脊柱包括5个椎体,是全脊柱承重最大的部分,再加上腰4和5椎体之间是腰椎生理前凸的顶点,腰4和腰5之间的剪切力最大的,所以腰椎滑脱一般发生在腰4和腰5之间,我们称之为腰4滑脱。好!我们就以腰4滑脱为例。腰4椎体相对于腰5椎体向前移
发布于 2022-11-25 06:06
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目的:探讨31-A3.1和31-A3.2型股骨转子间骨折复位时的手术复位技巧。方法:回顾性研究本院2007年1月至2010年12月收治的AO/OTA分型31-A3.1和31-A3.2型股骨转子间骨折74例,男性33例,女性41例,平均年龄71岁(36~87岁),均行股骨近端髓内钉内固定治疗,记录临床和影像学结果。结果:74例骨折复位均在透视下进行,其中闭合复位73例,有限切开复位1例,术后有65
发布于 2023-03-18 18:31
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发布于 2022-12-12 23:57
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①问号法(Bigelow's法) 在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,术者一手握住患肢踝部,另一前臂放在奈窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位(助手可协助将股骨头推入髋臼)。因为复位时股部的连续动作呈“?”形,似一问号,故称“问号法”复位,左侧后脱复位时,股部的连续动作如一
发布于 2024-03-28 15:23
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