1.骨关节炎的非药物治疗
包括对患者进行健康教育、自我训练、减肥、有氧运动、关节活动训练、肌肉训练、使用助行器、膝关节内翻的楔形行走鞋垫、职业治疗和关节保护、日常生活的辅助工具等。在欧洲和美国有相当多的患者通过上述治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这方面的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作是各级医务人员应该注意的。
膝关节骨性关节炎患者常有股四头肌肌力下降，以前认为这是由废用性萎缩引起的，但国外最近的研究认为，股四头肌萎缩不完全是由骨性关节炎引起的，股四头肌肌力下降可能是膝关节骨性关节炎的危险因素之一。由于股四头肌力量下降，膝关节的稳定性受到影响，正常肌肉由于缓冲能力下降，所以加强股四头肌力量和有氧训练对骨关节炎患者有益。
2、骨关节炎的药物治疗
（1）透明质酸钠。关节腔滑液的主要成分，软骨基质的成分之一，在关节内起润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔注射可明显改善滑膜组织的炎症反应，增强关节液的粘性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛。愈合和再生，缓解疼痛，增加关节活动度。常采用关节内注射，每周一次，每次25mg，连续5周，严格无菌操作。
（2）氨基葡萄糖。是构成关节软骨基质中多糖（GS）和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的胺化作用合成GS，但在骨关节炎中，软骨细胞中GS的合成受阻或不足，导致软骨基质软化，失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面裂隙增加，引起骨磨损和破坏。葡萄糖胺可以阻断骨关节炎的发病机制，促进软骨细胞中具有正常结构的蛋白多糖的合成，并抑制破坏组织和软骨的酶（如胶原酶和磷脂酶A2）的产生，减少对软骨细胞的损伤，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎的病程。最好口服一次250-500毫克，一天3次，随餐服用。
（3）非甾体类镇痛抗炎药：可以抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可以用布洛芬200-400mg，一次，一天3次；或氨基糖苷锌200mg，一次，一天3次；尼美舒利100mg，一次，一天两次，连用4-6周。
3.骨关节炎的手术治疗
如果骨关节炎的症状非常严重，药物治疗无效，并且影响到患者的日常生活，应考虑手术治疗。
（1）对于膝关节骨性关节炎，有人主张先做关节镜下的清创术，这对部分患者来说短期内是有效的，可以明显改善症状，但长期效果不确定。
（2）关节置换手术对大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎患者能有效缓解疼痛，恢复关节功能，但关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨质溶解等，目前还不能完全解决。因此，必须严格掌握关节置换的手术适应症。严格来说，手术适应症包括(i) 关节损伤的放射学证据；(ii) 存在中度至重度持续疼痛或导致残疾；以及(iii) 对各种非手术治疗无效的病人。
