目的:观察单侧穿刺逆行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期和长期疗效。
方法:22名接受单侧弓形穿刺椎体成形术的新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者,平均随访2。3年;进行了术前VAS评分和出院时VAS评分,测量了术前椎体高度和受压椎体前、中、后缘的Cobb角;穿刺侧、应用器械类型、骨水泥注入量和并发症。随访时的VAS评分,测量椎体前、中、后缘高度和Cobb角,骨水泥位置,相邻椎体情况,以及治疗椎体的随访片上是否发生其他椎体骨折。
结果:术后疼痛缓解率为91%,术后平均2.3年时为95%;术前与术后以及术后至随访的VAS评分存在统计学差异;应用Kyphon球囊和SKY;横向左、右椎弓根穿刺;以及骨水泥注入量和骨水泥位置之间的VAS评分没有差异。术前和术后椎体前缘、中缘和后缘高度以及Cobb角没有统计学差异;渗漏率为23%;其他椎体骨折发生率为13.6%。
结论: 1.单侧穿刺有明显的疼痛缓解和积极的长期效果;2.哪一侧穿刺、器械类型、骨水泥注射部位和注射量与疼痛缓解无关;3.对于右手操作者,左侧穿刺更容易达到理想位置。4.4. 骨水泥在椎间隙的渗漏不影响长期疗效;5. 术后1-12个月是再骨折的高发期。6.6.PKP总体上没有达到使骨折部分复位和改善脊柱后凸的目的。