发布于 2023-03-02 04:26

  随着年龄的增长,骨量下降、骨微细结构破坏,老年人骨质疏松的患病率越来越高。上因为脊柱是承受人体重量的主要结构,骨质疏松带来的不良后果主要表现在椎体骨方面。
  骨质疏松易导致骨折等不良后果
  1、体压缩性骨折:很多时候,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下,患有骨质疏松的老人也容易发生骨折。屈背屈膝致使老人行走不便,稍有不慎便会跌倒,有时很轻微的冲击力就会造成胸腰椎压缩性骨折;一旦出现骨折,即刻产生剧烈疼痛,无法动弹被迫卧床;一旦卧床不起,骨质丢失会明显加快,各种并发症如褥疮、肺炎、肠麻痹等都会相继出现,加快老化和脏器功能衰减速度。若压迫相应的脊神经可产生肢体放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症,若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
  2、身高缩短:生活中,不少老年人会发现上了年纪之后,身高比年轻时矮了几公分。这主要是由于随年龄增长骨量逐渐丢失,椎体骨小梁萎缩、数量减少,椎体因承重而压缩变形,因椎体前部多为松质骨组成,所以前方首先出现变性,椎体逐一出现锲形压缩,尤其是第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量最大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,为保持平衡只得弯曲膝关节,这形成了椎体压缩病人特征性的站立体位。
  3、脏器功能减退:脊椎后弯,导致胸廓畸形和腹腔受压,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难以及腹胀便秘等症状。
  4、疼痛:这是因为腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛所致;疼痛沿脊柱向两侧扩散,咳嗽、大便用力时加重。
  骨质疏松应尽早治疗
  一些老年人认为,“骨质疏松后补钙就够了”,“为了避免骨折要少活动”。其实这些认识是错误的。仲教授建议,中老年人应定期检测骨密度,一旦被确诊骨质疏松,应在正规医院专业医师的具体指导下进行规范治疗。
  对于骨质疏松患者的治疗,仅靠补钙可能还不够。目前治疗骨质疏松的药物主要有钙制剂,包括各类钙片和口服液;抑制骨吸收药物,如去氢孕嗣、等;促进骨形成药物,包括固力康(四烯甲萘醌胶囊)等;维生素类药物,罗钙全(钙三醇)等。建议在医师指导下选择。
  过去对骨质疏松发生的椎体压缩性骨折,一般都采用保守治疗:绝对卧床3个月。但长期卧床又加剧了骨质流失和其他并发症,由此恶性循环。现在,经皮穿刺椎体后凸成形术是治疗椎体压缩性骨折的新型微创技术。无需复杂的切开和钢板螺钉固定步骤,只需在透视下将穿刺针插入椎体,放入一可膨胀的球囊,撑起并夯实压缩变性的椎体,注入骨水泥,便可达到修复骨折和止痛的作用。患者术后即刻疼痛消失并可正常行走。该方法具有创伤小、起效快、疗效好、恢复迅速的优势,是目前治疗椎体压缩性骨折的首选外科治疗手段。

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经皮椎体后凸成形术是在PVP基础上发展起来的,经皮向病变椎体内导入可扩大球囊充分扩张后使压缩骨折椎体复位并形成空腔,注入骨水泥后使椎体刚度及强度增强,重建脊柱稳定性,矫正后凸畸形,达到缓解疼痛,改善患者生活质量的新技术。手术适应症1、骨质疏松性椎体压缩性骨折所致的难治性疼痛;2、椎体良、恶性肿瘤所致的椎体破坏、压缩性骨折引起的疼痛;3、椎体骨折不愈合或囊性变;4、疼痛性椎体骨折伴骨坏死。手术禁忌
发布于 2022-10-22 19:04
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目前,全世界大约有2亿人患有骨质疏松症,其中大多数是中老年人,骨质疏松症最严重的后果就是骨质疏松性骨折。好发部位在髋部,前臂远端,尤其是脊柱,表现为椎体病理性的压缩性骨折。过去骨质疏松性压缩性骨折一般采用保守治疗的方法,如绝对卧床休息,药物镇痛等。但保守治疗效果通常不佳,并且卧床时间要6-8周,大小便都要在床上,给护理带来很多不便;并且老年病人长期卧床也容易出现多种并发症,如褥疮、坠积性肺炎、尿
发布于 2023-02-01 07:37
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什么是椎体成形术?椎体成形术为那些饱受因严重骨质疏松或转移性肿瘤引起疼痛的患者提供了新的希望。上述疾病可使骨骼变得脆弱,导致椎体强度下降。一旦出现这种状态,轻微的外力即可导致这些椎体骨折。这种压缩性椎体骨折可造成剧烈的疼痛,从而限制了正常的日常活动。过去对椎体压缩性骨折采用三种方式治疗:口服止痛药,卧床休息和固定支具支撑。虽然这些保守治疗的方法仍然是减少不适的第一选择,但如果疼痛持续,病人应向专
发布于 2023-02-13 18:47
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现代社会随着人口日益老龄化,老年性骨质疏松症非常普遍,全身各部位骨质疏松性骨折的发生越来越频繁,胸腰椎压缩性骨折是其中比较常见的一种,严重威胁着中老年人的健康。骨折发生以后,摆在患者和家属面前的问题就是该怎么治疗,是选择保守治疗?还是手术治疗更好呢?先来看看下面两个真实的病例吧:58岁的王女士,3年前因搬重东西后出现腰背部疼痛剧烈,不能活动,在她家附近的医院拍片检查显示第12胸椎压缩性骨折,因椎
发布于 2023-01-19 13:06
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1、胸腰椎骨质疏松性骨折有什么特点?在人口老龄化的今天,骨质疏松日益成为影响人类健康和生活质量的突出问题。由于骨量的减少,骨的机械强度也随之下降。因此,老年人在日常生活中稍不注意,就会发生骨折。统计表明,由骨质疏松引起的骨折的发生率逐年增加。骨质疏松相关的骨折主要有:桡骨远端骨折、股骨颈骨折和脊柱骨折。发生了脊柱骨折,特别是胸腰椎的骨折,由于起床直立活动将增加对脊椎的压缩应力,可能造成骨折的移位
发布于 2023-02-09 11:07
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1、老年椎体压缩性骨折危害。脊柱由24块椎骨、骶骨和尾骨组成、每块椎体相当于顶梁柱中的一块砖头、椎体是人体的“顶梁柱”――脊柱的重要组成部分、老年人由于骨质疏松症或因肿瘤侵犯、导致椎体抗压强度显著下降、轻微的负重或摔交、甚至过度弯腰都可以导致椎体压缩性骨折。人体的顶梁柱骨折以后主要表现为腰背部疼痛、活动受限、以起床和弯腰时明显、严重的骨折可导致剧烈的疼痛、影响休息和生活、同时对老年人心理上造成伤
发布于 2023-01-30 19:32
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(1)历史椎体成形术(verteproplasty,VP)是一种新型的脊柱微创外科介入疗法,其实质是通过向椎体注入凝固性材料以达到减轻疼痛和增加椎体稳定性的目的。1984年Galibert和Deramond在法国Amiens首次在患有侵袭性血管瘤的C2椎体内注入医用骨水泥,术后疼痛症状缓解。1987年作者报道了7例类似操作并将其命名为椎体成形术,由于该手术经皮穿刺操作,故又称之为“经皮椎体成形术
发布于 2023-01-27 12:07
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很多人都会忽视骨质疏松和骨折之间的关系,据调查显示,1/5骨质疏松患者会发生骨折,以我国为例,60岁以上的群体中,骨质疏松发病率高达56%,而骨质疏松患者有20%左右的患者会出现骨折。 此外,髋部骨折存在"妈妈效应",妈妈曾骨折受伤,女儿年老时发生的机会比其他人群更高。专家呼吁,预防骨质疏松骨折,要从35岁前做起。 骨质疏松骨折髋部最致命 中老年出现骨质疏松后,由于骨头强度受到破
发布于 2023-03-01 03:35
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胸腰椎骨质疏松患者骨折发生率较高,日常活动例如平地行走中不小心跌倒即可引发骨折,尤其常发于老年人群。然而很多人未能及时发现这一情况,可能与椎体骨折程度较轻,且多为稳定的压缩性骨折有关,因而得不到重视而未就诊或漏诊。研究表明胸腰椎骨质疏松与人种、年龄、性别、体重与体重指数、女性绝经、生育及哺乳、营养、生活方式(吸烟、饮酒、运动、饮食习惯)、遗传因素、免疫因素等多因素相关,诊断手段包括X线、定量CT
发布于 2023-02-13 22:47
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