发布于 2022-12-03 01:56

肺部磨砂性不透明(GGO)最常在体检中被发现于胸部X光片或胸部低剂量CT扫描。患者通常没有不舒服的症状,如咳嗽和发烧。那么,发现GGO后,我们将如何处理?

1.应进行三维重建的胸部薄层CT检查,这可以仔细观察并准确定位病变。它有助于鉴别良性和恶性的GGO,GGO有明显的分叶、空泡、胸膜凹陷征或明显的实性成分,表明是恶性病变。

该试验可定期动态观察病变的发展。如果随访期间病变消散或明显缩小,可考虑炎症反应;如果GGO增大,病变变得致密和坚实,或同时出现肿瘤的微血管CT图像,则提示为恶性病变。

2.PET-CT检查是肺癌诊断和治疗的重要检查手段,可以通过肿瘤对药物的代谢情况判断良恶性,还可以检测是否有其他器官的转移。但对于GGO,特别是pGGO,其诊断价值有限,不推荐常规使用。

3、GGO的肺内和其他器官转移很少发生,其影像学表现的特点是小而薄,所以通过支气管镜和经皮肺部抽吸活检很难做出明确的病理诊断,不常规推荐。

4.GGO不是肺癌特有的影像学表现,肺部的炎症和间质性改变也可以有类似的表现。用抗炎治疗对GGO进行鉴别诊断也是一种常规的临床实践。我们的经验是,抗炎治疗两周后,应休息两周,再复查胸部CT,比较病灶的变化。否则,应予重视。

5.GGO应该被监测还是手术?这是一个很难回答的问题。国际上有这方面的指南,但在实际的临床实施中存在着特殊性。我们的经验是,一旦发现GGO,而且病人有强烈的手术愿望和高度的精神压力,就可以进行手术治疗。对于小于10mm的病变,无论是pGGO还是mGGO,都可以进行观察。考虑到GGO病变的肿瘤繁殖时间较长,观察期至少为3年,期间每半年至一年检查一次,如果GGO大小有变化,要及时治疗。对于大于10mm的病变,建议手术治疗,必要时术前进行CT穿刺定位,手术可考虑胸腔镜下楔形切除或肺段切除。

发现肺部磨玻璃病变GGO时该怎么办?相关文章
如今随着人们保健意识增强,定期体检,越来越多的肺部磨玻璃样病变被发现。磨玻璃样影(groundCglassopacity,GGO)是在胸部CT上表现为肺密度云雾样增高,支气管及肺血管结构依然可见的磨玻璃样阴影。GGO并非是肺癌特有的表现,像感染、间质病变等也可有如此影像表现。近年来,表现为局灶性GGO的早期肺癌发病率迅速升高,特别是在年轻、女性以及非吸烟人群中,目前已成为肺癌外科治疗的重要领域。
发布于 2022-12-03 02:01
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随着生活水平的提高,大家对平时的健康体检也越来越重视,CT在肺部的应用越来越多,肺部结节的发现比以前也明显增多。针对广大患者所关心的肺癌筛查的诸多问题,本人对最近的NCCN肺癌筛查指南的要点与大家分享,以作参考。美国NCCN(国家综合癌症网)于2011年10月底首次发布了肺癌筛查指南,指南的发布是基于新英格兰医学杂志(NEJM)于2011年8月发表的美国国立肺癌筛查研究(NLST)的结果。该研究
发布于 2023-03-19 03:26
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随着CT体检的推广,越来越多的人群发现有肺结节,比例高达10-20%。对于这些人群来说,大部分肺结节(96%以上)是良性的。然而也有一部分磨玻璃结节(GGO或GGN)是早期肺癌的表现。如何鉴别诊断,避免漏诊,同时避免将良性结节的过度治疗是重要的问题。结节的良恶性判断,要根据大小,形态,既往病史等综合表现来判断。大部分小结节需要随访3年以上才能的出确切的结果。这就需要精确地监控结节的变化。密切监控
发布于 2023-01-25 20:32
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人类你好,我有一个很有趣的名字,中文叫肺部磨玻璃影,英文叫GGO。你们在胸部计算机断层扫描(ComputerTomography,CT)检查时发现了我,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影,样子与磨砂玻璃一样,所以叫我GGO。我可以弥漫性散在生长(图A),也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节(图B)。大家不要谈我色变哦,我不一定是坏人(cancer,ca,癌)。有时候,肺部炎症(图C)、出血
发布于 2023-03-09 20:36
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 随着CT的广泛应用,“肺磨玻璃结节”逐渐进入了普通百姓的视野。发现磨玻璃结节后,有人认为自己得了肺癌,惊慌失措;也有人因为自己没有任何不适,不以为然。其实,肺磨玻璃结节既不是那么可怕,也没有那么和善,下面我们一起来揭开它的神秘面纱。肺磨玻璃结节是指在CT上淡薄如云絮状略高密度的阴影,通俗地讲就像是在一小块肺上遮了一块磨砂玻璃。它可以是炎症、间质纤维化等良性病变,也可能是肺癌,还可以是介于良恶性
发布于 2023-02-22 04:16
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为什么术中冰冻病理与术后大病理不一样?答:一叶障目,结节内的成分是不均一的,既有不典型增生,也有癌变细胞,手术中30分钟冰冻切片属于十个农民抽一个去当兵,俗称拉壮丁,保不准诊断成不典型增生还是原位癌,术后稳稳当当的大病理免疫组化才是金标准。为什么穿刺活检不能保证得到准确的病理结果?答:妙手偶得,运气好穿刺针扎到肿瘤细胞群,一看就是肺癌,运气不好扎到坏死组织堆里,病理科主任也分不清东南西北。什么情
发布于 2023-03-10 00:11
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体检后当医生告诉你肺部有阴影时,晕倒前一定先记得问下阴影大小。如超过3公分,有理由悲观,因为85-95%概率是肿瘤,且多数属于中晚期。小于3公分,一定要记得这个故事,90年代末美国人搞了个肺癌早期诊断行动,基本上就是在纽约大街上抓了1000个路人免费做胸片和CT检查,结果7%人胸片即发现肺部有1到3个结节。低剂量螺旋CT结果更可怕,25%的人肺部有1到6个不等的肺部结节。后来的相关研究证实,在各
发布于 2023-02-06 06:57
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肺部毛玻璃影/肺小结节,英文叫GGO/GGN。指在胸部计算机断层扫描(ComputerTomography,CT)检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子与磨砂玻璃/结节一样,所以叫GGO/GGN。可以弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。大家不要谈到肺毛玻璃影/肺小结节就色变,不一定是癌。有时候,肺部炎症、出血、纤维化(炎症后遗留的瘢痕)都可以造成此
发布于 2023-03-11 14:06
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磨玻璃,随着CT的普及,一个以往不被人们关注的名词“磨玻璃”进入人们的视野,它像“魔戒”一样深入民间,同时,它又像禽流感一样广泛传播,以往从未有过这样一个影像科专业名词备受中青年人群关注,更奇葩的是,40岁、女性、不吸烟、不下厨房成为它的标志。“百度医生”在这个过程中起到推波助澜的作用,人们上网查询到的都是一些坏消息,“磨玻璃”简直成了“肺癌”的“前传”。如果说中文是一门艺术,中国的影像科医生就
发布于 2023-03-10 00:21
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磨玻璃结节英文缩写GGO,常见处理意见:1、GGO较小,常见直径2cm以下,一般肺穿刺活检难度较大,阳性率很低。2、胸腔镜手术可以是楔形切除(切除病灶范围内部分肺组织)和叶切(病灶部位肺叶切除)。如果楔形切除术中病理病灶为恶性,则最好做叶切,并进行胸内淋巴结清扫。3、胸腔镜手术目前虽然各大医院均有开展,但水平参差不齐。GGO在上海市肺科医院胸外科,行胸腔镜完全可以进行楔形切除,我院每天胸腔镜手术
发布于 2023-03-10 10:31
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