发布于 2023-03-10 10:31

  磨玻璃结节英文缩写GGO,常见处理意见:
  1、GGO较小,常见直径2cm以下,一般肺穿刺活检难度较大,阳性率很低。

  2、胸腔镜手术可以是楔形切除(切除病灶范围内部分肺组织)和叶切(病灶部位肺叶切除)。如果楔形切除术中病理病灶为恶性,则最好做叶切,并进行胸内淋巴结清扫。

  3、胸腔镜手术目前虽然各大医院均有开展,但水平参差不齐。GGO在上海市肺科医院胸外科,行胸腔镜完全可以进行楔形切除,我院每天胸腔镜手术20例左右,我院有3D胸腔镜,单孔胸腔镜。

  4、一般GGO大于8mm,我们建议手术;但也可以长期随访,GGO的肿瘤倍增时间和一般肿瘤不一样,部分甚至2~3年不变,所以建议随访3至5年。

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 随着CT的广泛应用,“肺磨玻璃结节”逐渐进入了普通百姓的视野。发现磨玻璃结节后,有人认为自己得了肺癌,惊慌失措;也有人因为自己没有任何不适,不以为然。其实,肺磨玻璃结节既不是那么可怕,也没有那么和善,下面我们一起来揭开它的神秘面纱。肺磨玻璃结节是指在CT上淡薄如云絮状略高密度的阴影,通俗地讲就像是在一小块肺上遮了一块磨砂玻璃。它可以是炎症、间质纤维化等良性病变,也可能是肺癌,还可以是介于良恶性
发布于 2023-02-22 04:16
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磨玻璃,随着CT的普及,一个以往不被人们关注的名词“磨玻璃”进入人们的视野,它像“魔戒”一样深入民间,同时,它又像禽流感一样广泛传播,以往从未有过这样一个影像科专业名词备受中青年人群关注,更奇葩的是,40岁、女性、不吸烟、不下厨房成为它的标志。“百度医生”在这个过程中起到推波助澜的作用,人们上网查询到的都是一些坏消息,“磨玻璃”简直成了“肺癌”的“前传”。如果说中文是一门艺术,中国的影像科医生就
发布于 2023-03-10 00:21
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患者提问:疾病:肺结节内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):二十天前因下腹痛二个月查腹部CT,发现左下肺1*0.6磨玻璃样结节影,无呼吸系统症状,后查肿瘤标志物阴性.PPD强阳性,PET-CT提示炎性可能性大.曾经治疗情况和效果:经抗炎治疗半月结节无变化.想得到怎样的帮助:能否排除结核?现应如何进一步检查和处置?谢谢医院胸外科回复:磨玻璃结节(GGO)要看是混合性磨玻璃结节,还是纯磨
发布于 2023-03-09 21:01
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肺磨玻璃样结节是局域肺组织发生病理性改变,使肺组织含气量减少,肺泡尚未完全萎陷时的影像学改变。在CT上类似于磨砂玻璃。是肺组织病变的早期阶段,病理过程有时是可逆的。可由感染性疾病、纤维化及肿瘤引起。高分辨率CT的1.0mm断层扫描是发现、观察、分析磨玻璃样结节的最佳影像学方法。肺磨玻璃样结节分为:1、纯磨玻璃样结节,密度均匀一致,可以是炎症、局灶性出血、腺瘤样不典型增生(癌前病变);2、部分实性
发布于 2023-02-15 06:47
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为什么术中冰冻病理与术后大病理不一样?答:一叶障目,结节内的成分是不均一的,既有不典型增生,也有癌变细胞,手术中30分钟冰冻切片属于十个农民抽一个去当兵,俗称拉壮丁,保不准诊断成不典型增生还是原位癌,术后稳稳当当的大病理免疫组化才是金标准。为什么穿刺活检不能保证得到准确的病理结果?答:妙手偶得,运气好穿刺针扎到肿瘤细胞群,一看就是肺癌,运气不好扎到坏死组织堆里,病理科主任也分不清东南西北。什么情
发布于 2023-03-10 00:11
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随着CT体检的推广,越来越多的人群发现有肺结节,比例高达10-20%。对于这些人群来说,大部分肺结节(96%以上)是良性的。然而也有一部分磨玻璃结节(GGO或GGN)是早期肺癌的表现。如何鉴别诊断,避免漏诊,同时避免将良性结节的过度治疗是重要的问题。结节的良恶性判断,要根据大小,形态,既往病史等综合表现来判断。大部分小结节需要随访3年以上才能的出确切的结果。这就需要精确地监控结节的变化。密切监控
发布于 2023-01-25 20:32
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随着生活水平的提高,大家对平时的健康体检也越来越重视,CT在肺部的应用越来越多,肺部结节的发现比以前也明显增多。针对广大患者所关心的肺癌筛查的诸多问题,本人对最近的NCCN肺癌筛查指南的要点与大家分享,以作参考。美国NCCN(国家综合癌症网)于2011年10月底首次发布了肺癌筛查指南,指南的发布是基于新英格兰医学杂志(NEJM)于2011年8月发表的美国国立肺癌筛查研究(NLST)的结果。该研究
发布于 2023-03-19 03:26
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近年来,随着影像学技术和设备的发展,尤其是多层螺旋CT的普及,肺结节的检出率明显增高。因此,肺结节的临床处理与决策逐渐成为困扰临床医生的问题之一。(外科手术治疗?非手术活检?连续CT扫描密切随访观察?)除了初诊时根据影像特征判断良、恶风险并选择进一步检查外,随访是常用的方法。用什么工具随访、随访频率如何以及随访监测到多长时间为止,是临床工作中非常重要的实际问题。为方便临床医生掌握肺内结节的处理,
发布于 2023-02-22 23:56
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目前公认的肺结节(pulmonarynodule)的定义是:边界清楚的、影像学不透明的、直径在75px、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将肺结节分为实性结节和亚实性结节,而后者又可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。依据结节的大小以8mm为界,将≤8mm的肺结节定义为亚厘米结节(subcentimeternodu
发布于 2023-03-09 22:46
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肺部孤立性结节的影像学诊断肺孤立结节指肺实质内单个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺炎或肺不张的圆形或卵圆形致密影,直径≤50px,有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘。>50px者,可见于多种疾病。肺结节大小的进一步划分直径<4mm为微结节(粟粒结节);直径4-10mm为小结节(腺泡结节);10mm<直径≤20mm统称为结节。肺结节的密度纯磨玻璃密度结节―结节内部为磨玻璃样改变。混合磨玻璃密度结
发布于 2023-03-01 04:46
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