新生儿先天性心脏病

　   患者：2010年2月17日出生，出生后面部及四肢末梢发绀，会诊为“新生儿吸入性肺炎”入院。 入院三天，经治疗出院，目前情况：体温正常，未见抽搐，精神、吃奶好。查体：反应灵敏，哭声有力，口鼻周无发绀，心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音。反射、肌张力正常。 多大能做手术治疗，费用多少？现需要注意些什么？化验、检查结果：彩超报告：心脏及大血管经切面UCG多切面检查： 1、心脏及大血管位置正常。 2、心脏各腔室未见明显扩大。各瓣膜结构与运动基本正常 3、左、右心室壁未见肥厚，但室间隔增厚，室间隔膜部连续性中断回声失落，范围约0、3X0、5cm。 4、大血管比例约1：1。 5、左心室收缩功能良好。心脏及大血管内血流情况：室间隔膜部可见左向右分流血流，向右室分流血流束宽0、45cm，向右房分流血流束宽约0、17cm，最大分流血流速度约230cm/s，房间隔卵圆孔处可见左向右分流血流，血流束宽0、3cm。最后诊断结果为： 1、室间隔缺损并三尖瓣隔瓣裂 2、室间隔增厚 3、肺动脉瓣轻度返流 4、卵圆孔未闭最后一次就诊的医院。
　　北京军区总医院心外科姚建民：
　　患者室间隔缺损3-5毫米，属于比较小的缺损，有自己愈合的可能，如果精神饮食和生长发育良好，可以观察到2-3岁，如果届时仍然没有自己愈合，再考虑手术；如果经常发热肺炎、体重不增，建议早点（6个月
　　龄）手术。手术费用2-3万元。
　　患者：跪谢姚大夫。我终于盼到您的回复了。那卵圆孔未闭自己能好吗？您再看看缺损是3-5毫米吗？彩超诊断写的范围约0、3x0、5cm。我看不明白这个，我理解成缺15毫米了。我再给您发个彩超诊断报告单吧。另孩子现在有时易惊，怎么办？用补钙吗？
　　北京军区总医院心外科姚建民：
　　卵园孔未闭也只有3毫米，是房间隔很小的缺损，也有自己愈合的可能。
　　易惊有可能是缺钙，请看看儿科医生。
　　患者：谢谢姚大夫百忙中回复信息，我现在观察孩子情况吧，如需要手术，我提前和您联系。粪便隐血试验结果是弱阳性；尿胆原弱阳性怎么办？（这两个是2月17日出生时化验的结果）
　　北京军区总医院心外科姚建民：
　　尿和便检查结果最好让儿科医生看一下。
　　患者：姚大夫你好，现在孩子没感冒，能否打疫苗针，满月时已经打了一针了。4月20日还让再打一针。
　　北京军区总医院心外科姚建民：没有发热和呼吸困难等情况，应该是可以打预防针的。请尊重当地有关防疫站医生的意见。
　　患者：姚大夫你好，今天我给孩子做了心彩超，3个月8天。现把心彩超相片给您发去，请您看后，指点我们下一步该怎么做？今天查了下，卵圆孔已经自闭了。
　　北京军区总医院心外科姚建民：卵圆孔未闭已经自己愈合，室间隔缺损有缩小的趋势，建议继续观察，也许室间隔缺损也能自己愈合呢！
　　患者：谢谢，姚医生，祝您开心