发布于 2022-12-05 00:02

1.局部并发症

(1)胰腺脓肿:一般在发病后2~3周,由于胰腺和胰周组织继发细菌感染坏死而形成脓肿,此时患者高热不退,持续腹痛,可在上腹发现肿块。

(2)假性囊肿:多在病后3~4周形成,由于胰腺组织经胰酶消化后液化,坏死或脓液内容物随胰管排出,多位于胰体尾部,囊壁为坏死、肉芽和纤维组织,无上皮覆盖。囊壁破裂或出现裂口是导致胰腺源性腹水的主要原因。

(3)门静脉高压:在少数情况下,由于胰腺纤维化或假性囊肿挤压脾静脉形成血栓,可能出现节段性门静脉高压等症状。

2.全身并发症 急性出血坏死型 除局部出血和胰腺组织坏死外,还可引起多器官功能障碍,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾功能衰竭、心律失常或心力衰竭、败血症、肺炎、糖尿病、血栓性静脉炎和弥漫性血管内凝血,死亡率极高。

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【实验室检查】 1.血常规检查白细胞计数及中性粒细胞分类增高,并可出现核左移现象。血细胞比容增高(未进行大量输液前)。 2.淀粉酶测定血和尿淀粉酶增高。常为主要诊断依据,但不是决定因素,因有时淀粉酶升高的程度与炎症的危重程度不是正比关系。75%急性胰腺炎患者血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,血清淀粉酶增高达正常的3倍并持续数天,一般在症状发作后2~12h即增高,24h最高峰,48h后高峰下降,若
发布于 2022-12-04 23:55
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主要是积极预防引起本病的各种原因。 (1)防止感染性疾病发生,如胆道蛔虫、病毒感染、败血症、支原体肺炎等疾病; (2)防止暴食暴饮及营养不良,以免胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。 (3)避免或消除胆道疾病:及时治疗胆道结石、预防肠道蛔虫。 (4)避免上腹损害,比如手术?内窥镜逆行胰管造影等。 (5)防治代谢紊乱性疾病,如高钙血症、高脂血症、糖尿
发布于 2022-12-05 00:08
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1.临床症状 (1)腹痛腹胀:急性胰腺炎的小儿一般均为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛,上腹部疼痛迅速扩散到全腹,腹痛在24~48h内呈持续性或持续性阵发加重。患儿可因腹痛而辗转不安,或因疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧,以此体位来减轻腹痛。患儿很少主诉背痛或束腰样痛,进食后腹痛加重。早期常出现腹胀及腹膜刺激征,有时可因腹胀等临床表现而误诊为肠梗阻。 (2)恶心呕吐:患儿有不同程度恶心、呕吐,开始阶段
发布于 2022-12-04 23:48
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1、轻症胰腺炎:只要救治及时,预后良好。准妈妈在妊娠期间(特别是妊娠四个月后),进食较多肉类、油炸食品、高脂肪的汤类后,如果出现持续性上腹痛,伴有呕吐恶心,发热、心跳加快,呼吸困难,应及时就诊,以免发生胰腺炎而错过治疗时机。 2、重症胰腺炎:胰腺发生出血坏死,腹腔有大量血性渗出,急性渗出物和毒素可刺激子宫,引起持续性宫缩,最终导致子宫胎盘血循环障碍,胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。
发布于 2024-12-08 00:06
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1、血常规检查 (1)未进行大量输液前血细胞比容增高。 (2)白细胞计数及中性粒细胞分类增高,并可出现核左移现象。 2、淀粉酶测定 可见血和尿淀粉酶增高。常为主要诊断依据,但不是决定因素 3、电解质及酸碱平衡测定 血钙测定正常值为2.25~2.75mmo1/L(9~11mg/dl),≤1.87mmol/L(7.5mg/dl)可致手足搐搦症。 低血钙通常发生在发病后2~3天,也会发病后5~8天出现
发布于 2024-12-07 23:52
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(一)治疗 1.非手术治疗为主要治疗措施,内科治疗的目的在于减少胰液分泌和使胰腺休息。治疗的主要原则是尽量停止胰腺的自身消化,即通过禁食、胃肠减压及应用酶的抑制剂等减少胰腺酶的分泌。此外,防止继发感染、缓解疼痛、纠正水、电解质紊乱、维持主要脏器功能也极为重要。 轻者用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、山莨菪碱(654-2)、溴丙胺太林(普鲁本辛)、哌替啶、氯丙嗪(冬眠灵)等。也可用针刺疗法
发布于 2022-12-04 23:34
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1、非手术治疗 (1)禁食、禁水,胃肠减压,直至腹痛消失。 (2)补液、营养支持和抗休克治疗,中心静脉插管,给予胃肠外高营养,注意维持水、电解质平衡。 (3)缓解疼痛,首选拍嘧啶50-100mg,可加用阿托品。 (4)抑制胰液分泌,如生长抑素及其类似物,H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等。 (5)给予大剂量广谱抗生素抗感染。 2、手术治疗 如果保守治疗无效,病情不见好转,B型超声或CT提示胰腺周围浸
发布于 2024-12-08 00:12
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1、继发于身体其他部位的细菌或病毒感染:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。 2、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁返流入胰腺,引起胰腺炎。 3、药物诱发:应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时应用左旋门冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。 4、可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。 胰腺炎早期并发症包括水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。后期可并
发布于 2024-12-07 23:59
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小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。 心力衰竭 发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。 呼吸衰竭 小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现
发布于 2023-01-08 13:49
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(1)心血管病患有先天性主动脉狭窄的孩子,常有严重的高血压。因为循环功能较差,所以,孩子的个子一般多长不高。 (2)肾脏疾病如先天性肾脏发育不全,先天性泌尿道畸形,肾动脉狭窄,隐匿性肾炎、肾盂肾炎等,也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微,主要表现发育迟缓,面色苍白,消瘦等,随着病情发展,可发生严重肾性高血压。此外,急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。 (3)内分泌疾病引起血压增高的内分泌疾病有
发布于 2024-07-20 06:10
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