病案一
刘某某，女，28岁，已婚3年
主诉：月经延后1年，正常性生活未避孕而未孕2年，请求针灸治疗。
现病史：一年前始，因工作压力较大，逐渐出现月经延后，周期30-50天，较之前量少，色暗，偶有血块，经行后期时有腹痛，偶伴小腹凉，未服用任何药物治疗。2014年9月10日前来就诊。患者来诊时，伴有鼻痒、鼻塞、遇寒则喷嚏不断，面色苍白而少华。纳可，但形体消瘦，气短乏力，畏寒腹冷，夜尿多，大便可。舌淡苔白，脉沉迟细弱。
孕产史：孕1产0，2012年曾行人流术1次。
辅助检查：性激素六项检查提示各项指标均在正常范围内。爱人各项检查指标正常。
辨证：月经延后而滞，量少，色暗，偶有血块，经行后期时有腹痛为血虚寒凝所致。而鼻痒、鼻塞、遇寒则喷嚏不断，为风寒束肺所致。形体消瘦，气短乏力，畏寒腹冷，夜尿多亦为为脾肾阳虚的表现。
诊断：1、继发性不孕；2、过敏性鼻炎
治疗：以温阳散寒，补益气血为原则
针灸取穴：关元、子宫双、章门双、三阴交双、阴陵泉双、下关双、迎香双、太渊双、肾俞双、脾俞双
上述穴位交替选用，根据病情的变化适当调整。可配合肾俞双、关元、子宫双的温灸。每周治疗2-3次，3个月1个疗程。休息2周，再行下一个疗程治疗。
配合耳针疗法：内鼻、外鼻、过敏点、脑点、内分泌、皮质下、肺、子宫、卵巢、激素点。3-5天更换一次，每天按压5次，每个穴位按压3秒。
2015年2月，成功受孕。现胎儿发育正常，待足月分娩。
病案二
时某某，女，35岁。
主诉：散在丘疹分布于肢体、躯干5年，伴周身瘙痒
现病史：病人多年来，自觉身体困乏，时有散在丘疹分布于肢体或躯干，有少量分泌物，瘙痒较重，食海鲜或牛羊肉后加重。2015年4月15日患者来诊时，周身瘙痒，脸色暗淡，口唇有水泡，纳差，形体偏胖，气短乏力，小便可，大便稀。追问病史，该患已婚多年，正常性生活未避孕而未孕，月经40-60天一行，经期4-5天，量少，色淡质稀，白带清稀量多。舌体胖大，边有齿痕，脉细缓。
辅助检查：性激素六项示：促黄体生成素(LH)增高，且促黄体生成素与促卵泡生成素(LH/FSH)比值大于3，血雌酮(E1)/雌二醇(E2)测定:比值大于1。B超显示：双侧卵巢多囊性增大，可见两侧卵巢有多个大小不等的卵泡围绕卵巢边缘，成车轮状排列，卵巢被膜增厚回声增强。
辨证：身体困乏，散在丘疹频发是素体脾虚、湿盛所致，瘙痒较重是体虚风邪束表诱发。脾虚不运，则病人表现纳差，形体偏胖，气短乏力。月经量少，色淡质稀，白带清稀量多为寒邪困脾所致。大便稀，舌体胖大，边有齿痕，为脾虚湿盛的表现。
诊断：1、湿疹；2、多囊卵巢综合症
治疗：以祛痰化湿，理气温中健脾为原则
针灸取穴：中脘、气海、关元、子宫双、水道双、归来双、阴廉双、百虫窝双（可灸）、阴陵泉双、足三里双、丰隆双、三阴交双、肾俞双、脾俞双、神阙（可灸）、章门双
上述穴位交替选用，根据病情的变化适当调整。每周治疗2-3次，3个月1个疗程。休息2周，再行下一个疗程治疗。
配合耳针疗法：过敏点、脑、内分泌、皮质下、卵巢，子宫，脾，肝。3-5天更换一次，每天按压5次，每个穴位按压3秒。
经治疗瘙痒症状逐渐消失，月经恢复正常。2015年7月成功受孕，现胎儿发育正常。
患者初来就诊时主诉为湿疹，追问病史方知其月经不调，欲通过针灸治疗正常怀孕，结合病史、症状、体征、辅助检查，补充诊断为多囊卵巢综合症。中医注重整体观，强调辨证论治，此病患脾虚湿盛不仅导致其湿疹遍发，还是其月经不调的一大祸首，间接导致其不孕。针灸治疗以祛痰化湿，理气温中健脾为原则，不但使患者湿疹症状减轻，同时还成功受孕，再次说明了“治病必求于本”的重要性。
病案三
韩某某，女，29岁，已婚3年
主诉：月经延后5年余、量少，未避孕而未孕
现病史：病人因工作压力大，近五年月经时常延后，量少，色淡黯，夹有血块，经行后期小腹疼痛拒按，且腰酸。自述在外院用了三个月的尿促性素，B超监测已有排卵，但仍没有受孕，无孕产史。2015年2月13日前来就诊，想通过针灸治疗正常受孕。患者来诊时，面色黯淡无华，腰膝酸软，头晕耳鸣，大便可，小便清稀量多，舌淡黯有瘀点，脉沉涩。
辅助检查：性激素六项检查示：雌激素的水平较低。
辨证：冲脉盛则血室满盈而月事按时而下。冲脉本于肾，源于肝，肝肾阴虚，气血生化无源，故月经延期而至，量少，色淡；肾为腰之府、藏精，开窍于耳及二阴，肝藏血，脑为髓之海。肝肾阴虚则脑髓空虚、腰府失养，故头晕耳鸣；色淡黯，夹有血块，经行后期小腹疼痛拒按均为寒凝血虚所致。
诊断：1、月经后期；2、原发性不孕
治疗：滋补肝肾，温经化瘀为原则
针灸取穴：气海、关元（可温灸）、子宫双（可温灸）、大赫双（可温灸）、血海双、阴陵泉双、三阴交双、公孙双、膈俞双、命门、肾俞双
上述穴位交替选用，根据病情的变化适当调整。可配合关元、子宫双、大赫双的温灸。每周治疗2-3次，3个月1个疗程。休息2周，再行下一个疗程治疗。
配合耳针疗法：子宫、卵巢、脑、激素点、内分泌、肝、脾、肾。3-5天更换一次，每天按压5次，每个穴位按压3秒。
经治疗月经已恢复正常，2015年5月成功受孕，现胎儿发育正常。
