临床治疗干预与心理咨询如何抉择？

　　病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我感觉精神不振，注意力不集中，易疲劳，经常困有时候胸闷气短，心慌心神不宁，八岁时得过小儿秽语抽动症一年左右，中药该如何调理？是否需要看心理？
　　此问题，实际上是个临床治疗干预与心理咨询决择问题。
　　对于临床症状，是选用治疗干预措施，还是应用心理咨询或心理治疗方法？这里有个抉择问题。
　　是否要看心理，取决于四点：
　　1、临床症状是新发还是旧有？是从童年开始还是从青年开始？
　　如果症状出现的病史很长，甚至可追溯到童年，那么，其症状不是以心理症状为主。从你的病史来看，曾经在童年得过小儿秽语抽动症，因此，其脑功能失调的病史说明，还是旧疾的症状的可能性大。
　　2、各种检查有无病理发现？
　　如果脑功能检查有病理性发现或异常，则主要是疾病所致，而非心理因素为主。
　　3、有无心理症状或心理方面的因素？
　　如果临床检查无明显异常，而疾病的多少与心理暗示或情绪波动关系更密切，说明其心理因素是不容忽视的。可以看心理方面的咨询。
　　4、根据病情决定是需要临床治疗？还是心理咨询或心理治疗？
　　凡是要接受临床治疗的，一般是有病理方面的疾病，或器质性病症，或生理功能方面的疾病，或有多种生化、生理、影像学检查方面的异常，或显性异常，或潜在异常，都要接受临床医学治疗，即采取中西医方面治疗干预措施，以消除病理状况，解除病理痛苦，或恢复某些生理功能，提高生活质量，延缓衰老或延长生命存活期等。
　　而要接受心理咨询或心理治疗的，基本上是非以上临床医学手段干预的问题。
　　心理咨询是“心理师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力”。
　　心理咨询这一概念有广义和狭义之分，广义概念，它涵盖了临床干预的各种方法或手段；狭义概念主要是指非标准化的临床干预措施。
　　心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。
　　心理咨询的对象必须有特定的咨询对象。其对象是什么呢？其基本点头是精神正常，临床病理学上无多少的病理异常发现。相反，侧重于心理障碍。
　　心理咨询的主要对象是那些精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群。而不是“病态人群”。
　　心理咨询的主要对象可分为三大类：
　　一是精神正常而在心理求助；此为精神检查都属于正常范围，但遇到了与心理有关的现实问题，而自身也无力解决，并请求帮助的人群；
　　二是精神正常而在心理有障；此为精神检查都属于正常范围，但心理健康出现了一系列的问题，且自身无力破解，并请求疏导或求解与帮助的人群；
　　三是精神初常而有精神病史。此类属于特殊对象，即临床治愈的精神疾病患者。
　　社会有一种误解要消除，即心理咨询求助的人群，不属于临床病人。
　　心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群，或者是存在心理问题的亚健康人群，而不是人们常误会的“病态人群”。
　　还有一点，不要混淆心理咨询的人群与精神疾病的人群。前者是正常人，只是心理方面有些问题求解求助；而后者是精神方面的病态人群，例如精神分裂症、躁狂等患者，他们是精神科医生的工作对象。
　　健康人群会面对许多人生重要关口的选择与碰到一系列的难题，心理上不适应或不理解的，即可作心理咨询，如在婚姻家庭、择业、亲子关系、子女教育、人际关系、学习、恋爱、性心理、自我发展、焦虑、抑郁、压力应对等问题，他们会期待做出理想的选择，顺利地度过人生的各个阶段，求得内心平衡以及自身能力的最大发挥和寻求良好的生活质量。这时他们就可以寻求心理咨询的帮助。
　　中医针灸，既是一种临床疾病的治疗干预措施，可以调整脏腑，调和气血，调协阴阳，提高机能，祛除病邪。同时，针灸对于心理上的失衡，即在调理心理方面，也有很好的作用，此属于中医的疏肝理气，宁心安神的范畴。而且，疗效显著，无副作用。
　　中药，常用逍遥丸、加味逍遥丸之类的方剂化裁，治疗心理方面的问题，疗效很好。
　　从临床角度，为了更好地提高疗效，临床多将针灸与中药结合，来调整心理方面的问题。
　　众多临床实践表明，慢性病、危重病、顽固性疾病，或多或少地伴有心理方面的问题，或有一定的抑郁、焦虑。所以，针灸、中药结合治疗，不仅可以祛除病痛，还可以调整心理，怡情保康。