发布于 2022-12-05 06:36

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)。患者男,56岁,08年4月脑梗,右侧肢体不灵活,至今复发两次,有糖尿病、高血压,半个月前又一次脑梗,右侧肢体麻木,走路脚有绊脚的感觉,僵硬。梗塞的第4天开始打嗝,吃过解痉药,中医也给我打过针,但效果不大,还吐了。
多次脑梗,未能康复,现在打呃逆,治疗无效。这与中枢性呃逆有关。中枢器质性病变多能引起反射无常。脑血管意外是其脑部血管神经病变,是中枢性呃逆的一种。西医治疗呃逆的方法很多,包括物理治疗,包括深吸气、拔舌、压迫眼睛、刺激鼻粘膜诱发打喷嚏、刺激咽部诱发呕吐等。
封闭疗法也是本病的治疗方法之一。
咽神经阻断是治疗顽固性糜烂的最可靠方法。
西医的其他一些治疗方法,如:
利多卡因缓慢静脉注射(3-5分钟),剂量为1mg/kg,如复发,在葡萄糖或生理盐水中加入1mg/kg静脉滴注,1次/d,连续3d。
用硫酸镁治疗,采用缓慢镇静法。方法是:。用缓慢镇静法将25%硫酸镁10mL加入25%葡萄糖溶液40mL,时间不少于10min。
用东莨菪碱联合维生素K足三里注射治疗。
用山莨菪碱联合维生素K足三里注射液治疗,取山莨菪碱l0mg,维生素K1 10mg混合后在双侧足三里穴各注射1mL。
以上两种方法实质上也是西医与中医针灸理论相结合的应用,可以说是中西合璧的治疗。
中医认为,本病是由于清浊混杂,气血逆乱,胃失和降而致。
中医认为 "清 "与 "浊 "混杂,气血逆乱,胃失和降。
针灸多用于治疗胃经、任脉和背部穴位。主要穴位如内关、中关、胃俞、足三里、太冲、三阴交等。
针灸采用穴位注射,效果很好。所用药物基本上都是可以常规肌肉注射或静脉注射的相关药物。
以家庭为单位,可以在内关穴两侧施压,先压左侧,后压右侧。其余的中脘穴等也是如此。
应用中药,几个有代表性的方子,如宣威大赭石汤;丁香柿蒂汤加减;血府逐瘀汤加减等。

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