从心血管病的研究来说,新近20年,最大的研究进展,最突出的医疗技术进步,当属于心脏介入治疗.当心脏内的血管有过分狭窄而影响心脏供血时,便可以通过介入的方法,将一个支架放置在该处,使该处的血管被扩开,从而保持了接近正常的血液供应,这就是所谓的心脏支架术;而当一段心脏血管有多处狭窄,就像一条道路变得崎岖不堪,坑坑洼洼,严重影响血液供应时,便可以通过介入的方法,在该段血管处移植一段别处的血管,所谓搭上一个桥,这被称之为心脏搭桥手术,俗称冠脉搭桥术,这是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,进一步说,当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时,进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位。当进行手术时,需要切断心脏对身体的血液供应,所以需要应用心肺机将血液进行体外循环,以保护大脑等重要器官的正常动作。
从上述介绍看,支架和搭桥的复杂性是不同的.很显然,后者要比前者复杂的多.但不管是支架还是心脏搭桥,一经做好之后,是否是一劳永逸,万事大吉了呢?回答是否的.临床上有不少施行过心脏支架或搭桥的患者,在施行手术后仅仅几年内,就出现了再次狭窄,引起严重的供血不足,出现典型的心绞痛或猝死等严重的心脏事件.作为一个医生,这是最不原意看到的情景.为此,在当前的情况下,对施行过支架或搭桥术后的患者乃至到达中年的全体国民,都应当进行心血管疾病方面的知识普及,尤其是冠心病防治知识这方面的教育。
牢记心脏支架术和心脏搭桥术是万不得已的行为。这种万不得已的行为一旦实施,就应当牢记以下几点:
1、心脏介入治疗是临床上有效治疗冠心病的方法;
2、心脏介入治疗只有当冠状动脉无可救药时,方可考虑实施;
3、心脏介入治疗无论是支架还是搭桥,一经实施,都必须建立终生维护和保护的理念.千万不能认为这个支架和搭桥是耐用的,是永远不坏的.
4、心脏支架和搭桥也是十分娇贵的.它怕高血压、高脂血、高血糖、高同型半光胺酸等,这些因素的危害,就是会使得支架或搭桥变得再次狭窄,上面会沾涂上厚厚的类斑块样物质,成为狭窄、血栓、梗死的病因,这可是了不得的事情!
5、心脏介入一经实施,都必须建立长期用药,定期复查的思想。不管你多么忙!
6、心脏介入治疗后,建议寻求专科医生或老年病医生综合调治最为上策!且最好固定专家、固定医生诊治最为稳妥!