气管良性狭窄包括各种良性疾病(如息肉,结核等)以及近年来越来越多的气管插管或气管切开后的瘢痕狭窄。有些病例,因为反复接受纤维支气管镜冷冻或激光治疗,轻者可以治愈,但重者越治越复杂,病变范围扩大,瘢痕越来越重,狭窄段越来越长,高度的气管狭窄可以只容得下很细的插管,患者仅凭一根细管呼吸,无法正常生活。而气管切开患者,狭窄段以上的气管可以完全被瘢痕组织充满,管腔完全闭合,患者终生不能说话。
由于大多数气管狭窄病人,都是接受支气管镜治疗,接触的都是呼吸内科医生。而气管切除手术又是一种相当困难的大型手术,风险大,难度高,大多数医院和外科、五官科等专业的医生,都不接诊。因此,很多人,甚至很多医生,不知道气管切除手术治疗,或者知道可以手术治疗但不知道到哪里去找手术医生。结果,为了解决患者呼吸困难问题,很多人接受了气管支架治疗。
殊不知,支架放上之后,确实可以立即解决呼吸困难,但是,患者靠支架很难正常生活一生。最要命的是无论国产还是进口支架,无论裸支架还是覆膜支架,都难以避免肉芽生长,结果,很快气管腔内生长肉芽,再次狭窄,仍需反复冷冻或激光治疗。没完没了的痛苦,如果是一个青少年人,很难想像他们怎么渡过一生!更严重的问题是气管支架可以造成气管穿孔,形成气管食管瘘,气管血管瘘。后者可以迅速死亡。前者却生不如死。气管食管瘘会使患者一进食或喝水,就产生呛咳,反复发生肺部感染甚至形成肺脓肿等,最终痛不欲生,安全残疾,或因营养不良及感染等原因死亡。
对于疑难和复杂严重的良性气管狭窄,对于经支气管镜冷冻激光治疗效果不佳的患者,最有效的治疗手段是手术切除。当然,手术确实是难了一点。但是只有手术才能最终达到治愈目的。
气管最长可以切除一半长度。但能够做到这样一点的医院和医生并不多。而一旦气管切除后吻合不上,对于患者和医生来说都是无法接受的灾难。
我们发明了世界上唯一的一种可以与自体气管愈合为一体的赵氏人工气管,它使得我们有能力,有把握切除大段气管病变,并且可以避免出现吻合不上的灾难局面。我们已经做了几十例气管切除,包括大段切除和人工气管替代,取得了大量宝贵经验,是复杂和疑难气管狭窄患者的福音。如果您是医生,请注意对于您无法治疗的患者,不要轻易安放气管支架,可以介绍患者来我院就医。如果您是良性气管狭窄患者或家属,请记住,尽量不要接受气管支架治疗。应当手术治疗。万一安放了支架,也不要紧,可以到我院就诊,看看还有没有机会手术治疗。总之,只有手术才可以使患者真正彻底解决气管狭窄问题,才能使患者恢复正常人的生活和工作!
不要为良性气管狭窄放置支架!
发布于 2023-01-05 21:06
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发布于 2023-01-21 00:06
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