发布于 2023-03-28 08:26

  患者:肺动脉造影,影像学所见:主动脉弓及降主动脉于纵隔偏右,主动脉弓依次发出左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉、左椎动脉及左锁骨下动脉。可见双侧上腔静脉,左侧上腔静脉汇入冠状静脉窦。右侧上腔静脉汇入右心房。左肺动脉包绕气管下段,左肺动脉起始段可见约60%狭窄,右肺上叶埃及动脉直接起源于气管分叉处,起始处可见约55%狭窄。气管中下段、右肺上叶及右肺中间支气管可见多发40-70%狭窄。诊断:1、气管中下段、右肺上叶及右肺中间支气管可见多发轻-中度狭窄,考虑先天发育异常可能性大;2、左肺动脉起始段中度狭窄;3、右肺上叶动脉起源异常伴中度狭窄;4、双侧上侧静脉;5、右位主动脉弓;6、左迷走锁骨下动脉;7、左椎动脉起源异常。确认狭窄原因,是否可以手术?

  医生:您孩子可能是先天性血管环中的一种:肺动脉吊带。同时合并有先天性气管的发育异常,因此出现多发性气管狭窄。通常来说肺动脉吊带会同时合并局限性的气管狭窄,我们可以在手术中同时处理肺动脉和局限的气管病变,但是多发性气管狭窄手术很难处理。如果单纯治疗肺动脉吊带,术后会因为气管狭窄而导致呼吸机难以撤离及其他呼吸道并发症,严重的会危及生命。

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气管狭窄无论什么原因,主要表现是呼吸困难,以吸气困难为主。首先应当查明原因。气管狭窄的原因很多,主要有两大类。一类是肿瘤,包括良性或恶性肿瘤;另一类目前最主要的是瘢痕狭窄,包括外伤或气管插管气管切开并发症。近几十年来,呼吸机的广泛应用,成功抢救大量急危重病,挽救了无数患者生命。但是由于应用呼吸机需要气管插管或气管切开,也造成了相当数量的气管狭窄。除了小的肿瘤或简单的气管狭窄可以用纤维支气管镜或硬
发布于 2023-01-05 20:06
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什么是气管狭窄:气管狭窄的病因包括先天性(如先天性气管发育异常)和后天性如疤痕性狭窄或气管周围肿物(如甲状腺肿物)长期压迫至使气管壁软化而狭窄。近年来气管切开或气管插管后引起的气管狭窄也逐渐增多。气管狭窄为不可逆转进行性加重的病变,有效的治疗方法是外科手术切除狭窄段并行气管端端吻合。气管狭窄的临床表现:气管狭窄常见的症状是由于气道梗阻引起的不同程度呼吸困难,随着狭窄程度加重出现进行性呼吸困难,吸
发布于 2023-03-01 01:56
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气管狭窄和气管肿瘤通常最初的确诊都是由气管镜检查发现。比较简单的病例,也都是经气管镜进行治疗。可以钳夹,电烧,冷冻,激光。。。有些可以达到治愈目的。有些复杂和大段气管受累病例,内镜治疗效果较差,难以达到根治目的,有时甚至难以缓解症状。此时需要手术治疗。比较起来,内镜治疗的几种方法中,冷冻治疗是取可取的。因为冷冻治疗的危险性,有效性相对都好一些。电灼激光都是热效应,损伤大,甚至引起管壁穿孔。如果有
发布于 2023-01-05 21:01
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气管节段性切除是治疗气管狭窄和气管肿瘤的最后手段,对于一些复杂病例的治疗,它也是最佳手段。人的气管结构类似螺纹管,可以沿纵轴前后左右弯曲,也可以沿纵轴上下长短伸缩,还可以沿纵轴左右旋转扭曲。它是由几十个上下平行排列的马蹄形软骨环支撑,保证气管在呼吸时,无论平静还是用力呼吸时,吸气的负压和呼气的正压都不会使管腔变得过度狭窄或膨出,正常情况下,终生可以保障满足足够人体需要的气体交换功能。但是,如果气
发布于 2023-01-05 21:16
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现在临床上遇到的良性气管狭窄,大多数是重病抢救时气管插管或气管切开的并发症,少数为外伤和良性气管肿瘤。恶性气管肿瘤一方面表现恶性特点,可以侵犯周围器官,可以局部或全身转移,但其最主要的病理是向气管腔内发展,引起严重的气管狭窄,大多数恶性气管肿瘤患者还是死于气管狭窄呼吸衰竭。因此,气管肿瘤患者一旦被发现,最主要最紧迫的治疗还是解决气管狭窄问题。气管狭窄和肿瘤治疗的最佳手段应当说是手术切除。只有最简
发布于 2023-01-05 20:51
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1、发病原因手术并发症,外伤和先天性发育异常是主要原因。2、治疗方法儿童正处于喉部器官发育的重要阶段,喉外伤后引起喉内结构和黏膜的损伤,治疗不及时常常发生喉内瘢痕组织粘连而导致喉狭窄。喉狭窄发生后引起的最主要症状是呼吸困难和发音障碍,气管切开术可以改善呼吸困难,但青少年儿童是语言形成和学习的重要阶段,长期佩戴气管套管对儿童的语言发育和心理造成不良影响。儿童期喉狭窄的治疗一直是耳鼻咽喉科领域治疗上
发布于 2022-10-23 21:44
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1、发病原因手术并发症,外伤和先天性发育异常是主要原因。2、治疗方法儿童正处于喉部器官发育的重要阶段,喉外伤后引起喉内结构和黏膜的损伤,治疗不及时常常发生喉内瘢痕组织粘连而导致喉狭窄。喉狭窄发生后引起的最主要症状是呼吸困难和发音障碍,气管切开术可以改善呼吸困难,但青少年儿童是语言形成和学习的重要阶段,长期佩戴气管套管对儿童的语言发育和心理造成不良影响。儿童期喉狭窄的治疗一直是耳鼻咽喉科领域治疗上
发布于 2022-12-16 04:49
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气管良性狭窄包括各种良性疾病(如息肉,结核等)以及近年来越来越多的气管插管或气管切开后的瘢痕狭窄。有些病例,因为反复接受纤维支气管镜冷冻或激光治疗,轻者可以治愈,但重者越治越复杂,病变范围扩大,瘢痕越来越重,狭窄段越来越长,高度的气管狭窄可以只容得下很细的插管,患者仅凭一根细管呼吸,无法正常生活。而气管切开患者,狭窄段以上的气管可以完全被瘢痕组织充满,管腔完全闭合,患者终生不能说话。由于大多数气
发布于 2023-01-05 21:06
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患者提问:疾病:气管狭窄O型病情描述:2个月大时出重症肺炎,5个月大时再度肺炎,希望提供的帮助:能否手术,多大时手术为宜,机率有多大,费用大概多少所就诊医院科室:济南儿童医院呼吸介入科用药情况:药物名称:雾化服用说明:雾化每天3次,补钙及维D上海儿童医学中心小儿呼吸科张磊回复:完全性气管环畸形,短段的狭窄可行狭窄切除气管端端吻合术,中长段的狭窄可能需要进行Slide气管成形术,特别长段或者多发的
发布于 2023-01-21 00:06
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摘要目的回顾总结一期纠治先天性心脏病伴气管狭窄方法2001年8月至2005年11月,6例先天性心脏病伴有气管狭窄作一期手术矫治,手术年龄24d~3岁,平均13.16±12.03月,体重4.2~10kg,平均7.98±2.03kg,其中法乐四联症3例,其中1例伴肺动脉闭锁;室间隔缺损2例,其中1例同时伴主动脉缩窄;肺动脉吊带1例。所有病例均在低温体外循环
发布于 2023-01-20 05:31
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