摘要
目的 回顾总结一期纠治先天性心脏病伴气管狭窄
方法
2001年8月至2005年11月,6例先天性心脏病伴有气管狭窄作一期手术矫治,手术年龄24d~3岁,平均 13.16±12.03月,体重4.2~10kg,平均 7.98±2.03 kg,其中法乐四联症3例,其中1例伴肺动脉闭锁;室间隔缺损2例,其中1例同时伴主动脉缩窄;肺动脉吊带1例。所有病例均在低温体外循环下行先心病纠治术,同时行气管狭窄处理。结果 术后早期死亡1例,由于左右支气管均匀性狭窄,不能脱离呼吸机。1例肺动脉吊带,术后顺利出院,3个月后出现气管内肉芽增生,家属放弃治疗。余4例术后恢复良好,随访6月~4年,临床上无气促表现。超声复查心功能良好,其中3例经CT复查,显示气管吻合口通畅,无明显狭窄。
结论
先天性气管狭窄伴先心病,以一期手术治疗为好,不但术中在体外循环下纠治气管狭窄较安全,而且同时纠治先心病有利于手术后患儿康复。小儿先天性气管狭窄的处理较困难,根据狭窄程度可采用不同方法,但处理原则包括选用自体组织、保持气管形态和气管内壁的细胞功能,并能保持气管生长和良好的远期效果。