发布于 2023-01-20 05:31

  摘要

  目的 回顾总结一期纠治先天性心脏病伴气管狭窄

  方法

  2001年8月至2005年11月,6例先天性心脏病伴有气管狭窄作一期手术矫治,手术年龄24d~3岁,平均 13.16±12.03月,体重4.2~10kg,平均 7.98±2.03 kg,其中法乐四联症3例,其中1例伴肺动脉闭锁;室间隔缺损2例,其中1例同时伴主动脉缩窄;肺动脉吊带1例。所有病例均在低温体外循环下行先心病纠治术,同时行气管狭窄处理。结果  术后早期死亡1例,由于左右支气管均匀性狭窄,不能脱离呼吸机。1例肺动脉吊带,术后顺利出院,3个月后出现气管内肉芽增生,家属放弃治疗。余4例术后恢复良好,随访6月~4年,临床上无气促表现。超声复查心功能良好,其中3例经CT复查,显示气管吻合口通畅,无明显狭窄。

  结论

  先天性气管狭窄伴先心病,以一期手术治疗为好,不但术中在体外循环下纠治气管狭窄较安全,而且同时纠治先心病有利于手术后患儿康复。小儿先天性气管狭窄的处理较困难,根据狭窄程度可采用不同方法,但处理原则包括选用自体组织、保持气管形态和气管内壁的细胞功能,并能保持气管生长和良好的远期效果。

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患者:肺动脉造影,影像学所见:主动脉弓及降主动脉于纵隔偏右,主动脉弓依次发出左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉、左椎动脉及左锁骨下动脉。可见双侧上腔静脉,左侧上腔静脉汇入冠状静脉窦。右侧上腔静脉汇入右心房。左肺动脉包绕气管下段,左肺动脉起始段可见约60%狭窄,右肺上叶埃及动脉直接起源于气管分叉处,起始处可见约55%狭窄。气管中下段、右肺上叶及右肺中间支气管可见多发40-70%狭窄。诊断:1、气
发布于 2023-03-28 08:26
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什么是气管狭窄:气管狭窄的病因包括先天性(如先天性气管发育异常)和后天性如疤痕性狭窄或气管周围肿物(如甲状腺肿物)长期压迫至使气管壁软化而狭窄。近年来气管切开或气管插管后引起的气管狭窄也逐渐增多。气管狭窄为不可逆转进行性加重的病变,有效的治疗方法是外科手术切除狭窄段并行气管端端吻合。气管狭窄的临床表现:气管狭窄常见的症状是由于气道梗阻引起的不同程度呼吸困难,随着狭窄程度加重出现进行性呼吸困难,吸
发布于 2023-03-01 01:56
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先天性心脏病是指小儿由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形,致出生时就有心脏结构的异常,是小儿时期最常见的心脏病,其发病率约占活产婴儿的0.6~0.9%,在全国每年的新生儿中,先心病患儿约有15万。而大量的儿童期先心病患者由于未能得到及早的矫正而进入成年,因此成人先心病也占有较高比例。先天性心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果。其中,母亲怀孕的前三个月患病毒或细菌感染,
发布于 2023-02-06 08:12
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气管节段性切除是治疗气管狭窄和气管肿瘤的最后手段,对于一些复杂病例的治疗,它也是最佳手段。人的气管结构类似螺纹管,可以沿纵轴前后左右弯曲,也可以沿纵轴上下长短伸缩,还可以沿纵轴左右旋转扭曲。它是由几十个上下平行排列的马蹄形软骨环支撑,保证气管在呼吸时,无论平静还是用力呼吸时,吸气的负压和呼气的正压都不会使管腔变得过度狭窄或膨出,正常情况下,终生可以保障满足足够人体需要的气体交换功能。但是,如果气
发布于 2023-01-05 21:16
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气管狭窄无论什么原因,主要表现是呼吸困难,以吸气困难为主。首先应当查明原因。气管狭窄的原因很多,主要有两大类。一类是肿瘤,包括良性或恶性肿瘤;另一类目前最主要的是瘢痕狭窄,包括外伤或气管插管气管切开并发症。近几十年来,呼吸机的广泛应用,成功抢救大量急危重病,挽救了无数患者生命。但是由于应用呼吸机需要气管插管或气管切开,也造成了相当数量的气管狭窄。除了小的肿瘤或简单的气管狭窄可以用纤维支气管镜或硬
发布于 2023-01-05 20:06
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   先天性心脏病早期往往不易被家长识别,如果患儿1岁以内生长发育差,消瘦,经常肺炎,吃奶后气促,口周发育,皮肤发花,应注意先天性心脏病的可能,需及时请医生诊治。部分先天性心脏病由于缺损很小(如小室缺,小动脉导管末闭等),狭窄不严重(轻度肺动脉狭窄、主动脉二瓣畸形等)或血流动力学影响不大(如II孔型房间隔缺损),可能迟迟不被家长发现,甚至不详细查体,医生亦可能漏诊。
发布于 2022-11-26 02:14
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现在临床上遇到的良性气管狭窄,大多数是重病抢救时气管插管或气管切开的并发症,少数为外伤和良性气管肿瘤。恶性气管肿瘤一方面表现恶性特点,可以侵犯周围器官,可以局部或全身转移,但其最主要的病理是向气管腔内发展,引起严重的气管狭窄,大多数恶性气管肿瘤患者还是死于气管狭窄呼吸衰竭。因此,气管肿瘤患者一旦被发现,最主要最紧迫的治疗还是解决气管狭窄问题。气管狭窄和肿瘤治疗的最佳手段应当说是手术切除。只有最简
发布于 2023-01-05 20:51
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1、发病原因手术并发症,外伤和先天性发育异常是主要原因。2、治疗方法儿童正处于喉部器官发育的重要阶段,喉外伤后引起喉内结构和黏膜的损伤,治疗不及时常常发生喉内瘢痕组织粘连而导致喉狭窄。喉狭窄发生后引起的最主要症状是呼吸困难和发音障碍,气管切开术可以改善呼吸困难,但青少年儿童是语言形成和学习的重要阶段,长期佩戴气管套管对儿童的语言发育和心理造成不良影响。儿童期喉狭窄的治疗一直是耳鼻咽喉科领域治疗上
发布于 2022-12-16 04:49
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发布于 2022-10-11 19:13
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发布于 2023-01-21 00:06
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