三维标度系统在治疗心动过速中的应用

　　快速心律失常的射频消融治疗根据心律失常的病基不同而采用不同的标测方法。目前应用最普遍的还是常规的心内接触式标测导管。该标测方法适用于心律失常的病基相对简单的情况，而最近出现的三维标测技术则更适于器质性心脏病或是更复杂的心律失常。目前主要有CARTO系统和ENSITE三维标测技术，它们都能够把电生理参数、导管定位和导航与解剖信息结合起来，对所标测心腔进行三维重建，不仅可得到电解剖图，而且根据情况还可以获得电激动图、电传导图、电压图等。另外，Ensite3000仅需标测心动过速的一个心动周期即可完成分析，对不能持续发作或发作时伴有血流动力学不稳定的特殊病例有独到的优势。这些新型的标测技术可以提供非X线透视下的导管在三维空间所处位置的信息，这就使得标测更便捷，并能更好地指导消融。与常规标测技术相比，这些先进标测技术能提供更多部位的电学信息，大大提高了标测质量及复杂心律失常的消融成功率。
　　目前，我院心内科在应用常规的导管标测技术治疗常见室上速（如预激综合征、房室结双径路、房速、房扑等）和特发性室速（如流出道室速、左室特发性室速等）的基础上，还在国内较早的应用三维标测系统治疗复杂的心律失常，如房颤、器质性心脏病合并的或心脏外科术后出现的快速心律失常及常规标测方法治疗失败的病例。已为许多房颤、器质性心脏病或心脏外科术后的快速心律失常患者根除了病痛的折磨，成功率居国内前列。