发布于 2024-09-27 19:02

  一、病史

  仔细询问病史很重要。中青年患者中,结核病为其常见病因,与痰菌阳性者有密切接触史有一定诊断价值;中老年者胸腔积液,尤其是血性胸液,应警惕恶性肿瘤;既往有心脏病及心力衰竭史者多为漏出液,强心利尿剂治疗有效;

  有急性呼吸道感染史者,可能为肺炎引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现发热,胸痛的胸膜炎,可能为肺梗死所致;总之,胸腔积液可源于胸腔,腹腔疾患,也可为全身疾患的一部分。小量胸腔积液常无症状,大量胸腔积液时,心悸,气促症状明显。

  二、体格检查

  小量胸腔积液时,体征不明显,中等量积液时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或消失;积液上方肺受压,含气量减少可闻及羊鸣音,支气管肺泡气管呼吸音;大量胸腔积液时,除上述体征外,纵隔移向健侧,气管移位。

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一、胸腔积液的心理护理 尽量满足胸腔积液患者的需求,术中与胸腔积液患者谈论他感兴趣的话题,对需要了解手术进展的胸腔积液患者,予以讲解,并鼓励患者手术顺利、配合很好。指导胸腔积液患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。 二、胸腔积液的一般护理 环境舒适,宽敞、明亮、光线充足,调节室内温度、湿度,使胸腔积液患者感到轻松。 三、胸腔引流管护理 全麻清醒后血压、脉搏、呼吸平稳6h后取半卧位
发布于 2024-09-27 19:15
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有胸腔积液,首先应弄清楚,胸腔积液的原因,一般有以下几种原因: 1、感染(普通细菌感染),一般这种原因导致的胸腔积液,量比较少,不超过中量; 2、结核性胸腔积液:一般积液都是中-大量,同时伴有潮热、盗汗及午后低热,身体消瘦,血沉增快,有结核病灶或结核感染史; 3、肿瘤性胸腔积液,一般积液量都比较多,呈血性胸腔积液,身体逐渐消瘦,多见于肺癌晚期,通过在胸腔积液中找癌细胞或胸膜活组织检查,均能明确;
发布于 2023-01-11 01:51
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(1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。 (2)胸腔局部治疗 ①胸腔内注入抗肿瘤药物:通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空,经引流管注入抗肿瘤药物,如顺铂(顺氯氨铂)40~80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10~20
发布于 2024-09-27 19:08
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主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。胸腔积水的出现基础疾病,可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等,故仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积水的病因诊断十分重要。 结核性等感染性胸膜积液多有发热,有心力衰竭者多为漏出液。少量胸腔积
发布于 2024-09-27 18:48
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急性喉炎(acutelaryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫,过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎,若发生于儿童,病情较为严重。 喉炎的诊断 声哑及喉部不适感,局部检查可见以下改变。 1.慢性单纯性喉炎:喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声
发布于 2024-09-14 23:33
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怎样算早泄 早泄的定义一直存在争议,性生活和不和谐,不是一方能够决定的。只要没有造成自身或性伴侣的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折或回避性亲热,就不应该以一个射精的时间点或抽动次数规定多少分钟就是早泄。 早泄的定义 最近在国际会议上新修改的早泄定义为:射精总是或几乎总是发生在插入阴道前或插入阴道1分钟以内,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折和(或)回避性亲热。
发布于 2024-10-20 04:35
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1、感染(普通细菌感染),一般这种原因导致的胸腔积液,量比较少,不超过中量; 2、结核性胸腔积液:一般积液都是中-大量,同时伴有潮热、盗汗及午后低热,身体消瘦,血沉增快,有结核病灶或结核感染史; 3、肿瘤性胸腔积液,一般积液量都比较多,呈血性胸腔积液,身体逐渐消瘦,多见于肺癌晚期,通过在胸腔积液中找癌细胞或胸膜活组织检查,均能明确; 4、免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,一般见于育龄妇女,伴有免疫性
发布于 2024-09-27 18:55
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1.B型超声波检查 B超检查方法简单,无损伤,有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态,也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。 2.利尿性肾图 利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水),判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻,或双肾积水一侧严重,一侧较轻,较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利
发布于 2022-12-13 13:06
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检查诊断方法:1、X线检查(胃肠钡餐X线检查,可查出胰腺临近器官有无受压变形)。2、B超检查。3、纤维内镜检查。4、CT或MRI检查。5、实验室检查,包括血清淀粉酶、血糖、血清胆红素、血清谷丙转氨酶、转肽酶、血红蛋白。6、免疫学检查,癌胚抗原测定(CEA),胰腺癌胚抗原(POA)测定,CAl99测定等。  粉酶检查
发布于 2022-10-02 14:30
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1.多囊肾发病年龄为40~60岁,半数以上患者合并有高血压。一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节状,无波动感。IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张。超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大,肾区有多发圆形囊肿影像。CT检查示双肾增大,肾实质内可见多数边缘光滑、大小不等的囊性肿块。 2.单纯性肾囊肿体积增大时常可触及囊性肿块。超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区。IV
发布于 2023-01-04 18:53
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