发布于 2022-09-25 06:15

肌张力障碍,是一大组由骨骼肌引发的异常运动,患者不能随意控制。它是一种由于骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇性和持续收缩而引起的部分或全部身体的扭曲、重复的不自主运动和姿势异常的综合征。在神经系统锥体外系疾病中,肌张力障碍的发病率仅次于震颤麻痹,肌张力障碍的治疗是神经病学领域的一个重大挑战。
肌张力障碍的一线治疗是A型肉毒杆菌毒素,由于其效力、疗效、较少的毒性反应和使用方便,特别适合于局灶性肌张力障碍。
主要的局限性肌张力障碍疾病:
1.局部外侧肌痉挛和单纯眼肌痉挛。局部外侧区痉挛是指局限于一侧面部的不自主阵发性抽动。如果仅局限于眼肌,则成为眼肌痉挛。
2.梅杰综合征:多见于中、老年人,女性多见。其临床表现多以眼轮匝肌的强直性、持续性、痉挛性收缩为首发症状,并逐渐加重,逐渐累及眼轮匝肌、鼻周肌、眼轮匝肌直至下颌肌群,严重者1~2年内出现功能性失明,最终丧失自理能力,以双侧抽动为特征。
3.痉挛性斜视:由颈部肌肉阵发性不自主收缩引起的疾病,造成阵发性或持续性的异常姿势,可表现为颈部的扭转或倾斜。
其他疾病:
4.患有抽动症的儿童,当临床症状仅限于面部和或颈部时,也可以用这种方法治疗。
在其他学科的应用,如贲门失弛缓症、痔疮等,但在神经科方面没有应用。

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神经痛最近被定义为“神经痛是某种损伤或者疾病影响到感觉系统的直接结果”,其中大约有5%-7%的患者为严重的神经痛,其中只有一半左右通过口服药物、手术获得部分的缓解。而另一半患者则成为难治性神经痛,造成患者生活质量的严重下降,临床上常见的疾病为三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、枕神经痛等。近年来,研究表明,肉毒素A通过裂解突触小体相关蛋白25,来阻止突触前膜乙酰胆碱囊泡的释放。而同时突触小体相关蛋白2
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