(1)单纯部分性发作:是癫痫的一种发作类型,不伴意识障碍。可表现为一系列的局部重复抽搐动作,大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾,也可涉发整个一侧面部或一个肢体的远端,发作也可自一处开始,按人脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,如自一侧拇指沿于指、腕、肘、肩部扩展。较严重的发作后,发作部位可留下暂时性的瘫痪,若该处原已有瘫痪,可暂时性加重。局部抽搐偶可持续数小时、数目、数周,病灶在运动区或其邻近颉叶,多为症状性癫痫。
(2)面肌抽搐;又称半侧颜面痉挛或面肌痉挛,为阵发性半侧面肌的不自主抽搐。通常抽搐仅限于一侧面部,无神经系统其他阳性体征,可能与面神经受小脑前下动脉分支受压有关。多数在中年以后起病,女性较多。起病时多为眼轮匝肌间隙性抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他肌肉,口角抽搐最易引起往意。抽搐可因疲劳、精神紧张而加重,入睡后停止。神经系统检查除面肌抽搐外,无其他阳性体征。可应用镇静药、地西泮、抗癫痫类药物或理疗等来减轻症状,也可进行手术治疗。
(3)抽动-秽语综合征:又称慢性多发性抽动,是一种运动障碍病,多在2~13岁起病,男孩多见。面肌、眼肌、颈肌或上肢肌迅速的反复规则的抽动,以后又出现肢体或躯干短暂的、暴发性不自主运动。常于肌肉抽搐开始后2~4年内发出各种怪声,如喉鸣声,咳嗽声,发哼声,猪、狗怒吼声或吹口哨声等,症状呈波动性,抽搐形式亦有波动。无意识障碍,精神紧张时加重,注意力分散时减轻,入睡后消失,町用镇静剂、酚噻嗪类药治疗或进行心理治疗。
(4)习惯性抽搐:多见于儿童、青年,常表现为瞬眼、摇头、转颈、耸肩、怪柑或肢体怪异动作等,动作较为刻板。无目的性,或发病前因衣领过紧,转伸颈部,久而久之形成习惯,此后松解衣领无效,心理治疗和镇静药物可缓解。
(5)脑干功能失常:脑于可因肿瘤、出血、血栓、炎症而间歇性出现去大脑强直发作,角弓反张、神志丧失、青紫、瞳孔散大,持续时间长短不一,有明显脑十定位体征。
(6)脊髓病变:可出现下肢抽搐,但其抽搐往往由于脊髓病变出现的肌张力增高、腱反射亢进引起,可伴有传导束型感觉障碍,病理征阳性,排便困难,排尿不畅,一旦接触下肢即可引出抽搐。