严重肝炎患者的肝移植选择标准--MELD指数

目前全世界通用的肝移植时机标准是MELD指数。该指数是根据患者年龄、总胆红素、血清肌酐和凝血酶原时间的国际标准比率等指标计算出来的风险指数。它反映了肝移植患者在等待肝移植期间的风险，是衡量手术风险的一个客观指标。当MELD指数>12点时，进入等待名单；18-25点时，为最佳手术时间；26-32点时，建议尽快手术；>32点时，并发症发生率明显升高；>40点时，死亡率明显升高。

因此，对于那些长期生存率低的肝硬化患者，建议在较低的MELD水平下进行肝移植，这样可以降低手术风险，并能达到成本效益。因为对于晚期肝硬化患者来说，肝移植是这些患者长期生存的唯一希望。

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