发布于 2022-12-08 03:17

  肝移植是治疗各种终末期肝病的唯一有效的治疗方法,对于符合米兰标准(单个肿瘤直径不超过5CM或较多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超过3CM,没有大血管侵犯现象,也没有淋巴结或肝外转移的现象)的肝癌患者,实施肝移植的预后非常好。

  但是,HIV(艾滋病毒)感染者一向都是肝移植的绝对禁忌症。目前发表在世界著名的《肝脏病学》杂志(影响因子10分以上)上的一项研究,可能会目前改变这种状况。

  西班牙巴塞罗那大学的医生们进行了一项关于感染HIV的肝癌患者实施肝移植的前瞻性研究。最终有77名感染HIV的肝癌患者进行了肝移植,222名无HIV感染的肝癌患者作为对照组。研究者发现,感染HIV的肝癌患者的1、3、5年生存率与无HIV感染的肝癌患者无明显差异。肝移植术后1,、3、5年的肝癌复发率在两组之间也没有明显差异,唯一影响肝癌复发的因素是微血管侵犯。

  因此,这有可能促使感染HIV的肝癌患者成为肝移植的适应症之一。

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肝移植是早期肝癌的重要方法之一。很多肝癌患者会问自己能否换肝,那么究竟什么样的病人能从肝移植中受益呢?1996年,意大利学者Mazzaferro等对48例肝硬化后HCC患者实施肝移植,中位随访时间26个月后发现,其4年精确生存率为85%,无复发生存率为92%。由此Mazzaferro等发表了具有重要意义的米兰标准,提出对于单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤,每个≤3cm的肝脏小肿瘤患者来说,肝移植后生
发布于 2023-03-09 04:16
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我国是一个乙肝大国,据卫生部统计,大约有9600万乙肝携带者,每年有大约30-50万人还有乙肝相关肝癌。肝移植是治疗原发性肝癌的一个重要治疗手段,对于符合米兰标准的肝癌患者,5年生存率可达到80%。但是由于器官短缺以及肝移植术后肝癌复发,等待肝移植期间很多患者肝癌进展至无法进行肝移植,这也成为困扰患者和医生的一个严峻挑战。肝癌患者究竟可以等待多长时间进行肝移植,可以达到一个最好的治疗效果以及最低
发布于 2022-12-08 02:52
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    肝移植是被全世界认可的治疗终末期肝病的有效手段之一。目前,肝移植在全国范围内已得到广泛开展,亟待相关临床实践指南来指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展。中华医学会器官移植学分会、中华医学会外科学分会移植学组及中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订了《中国肝癌肝移植临床实践指南(2014版)》,重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、受者抗病毒治疗、受者免疫抑制剂应用、术后肿瘤复
发布于 2023-01-09 21:46
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米兰标准:世界上应用最广泛的标准:单个肿瘤直径≤5cm;多发肿瘤少于3个,最大直径≤3cm。其优点是:疗效肯定,5年生存率在75%以上,复发率<10%;仅需考虑肿瘤的大小和数量,便于临床操作。缺点:过于严格,一部分可能治愈的患者被排除在外;对肿瘤生物学特征考虑不足,如血管侵犯、淋巴转移、肿瘤分级和肿瘤标志物。
发布于 2023-03-11 11:11
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概述 我岳父,他去年6月检测出有肝硬化肝腹水,刚开始他听到这病的时候就失去信心了,听医生说可以做肝移植他也不同意,经过我们劝说以后他才同意的。10月的时候做了肝移植手术,现在身体状况良好,现在与大家一起分享。 步骤/方法: 1、 晚期肝癌患者进行肝移植治疗效果比较好。按照供肝种植部位不同,可分为原位肝移植术和异位肝移植术。原位肝移植按照供肝的静脉与受体下腔静脉的吻合方式不同,可分为经典肝移植
发布于 2023-12-23 22:35
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自上世纪60年代成功开展肝移植以来,经过半个世纪的发展完善,肝移植手术已经使数十万终末期肝病患者获得新生。目前,国外每年开展肝移植手术大约8000例,1年生存率达到90%以上,5年生存率达到70%以上;国内肝移植手术近些年发展也很快,每年完成肝移植手术大约2000-3000例,1年生存率达到85%以上,5年生存率超过50%。可见,国内肝移植发展虽快,但是患者的长期生存率与国外相比还有不小的差距。
发布于 2022-10-22 06:14
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肝移植并非人人皆可,有相对禁忌症人群必须考虑保守治疗或其他疗法。肝移植术进入我国十多年的时间,中山大学附属第一医院器官移植科已先后为800多名患者实施了手术。根据多年来对数百名患者进行临床追踪和随访,老年患者肝移植术后具有高感染率、高耐药率、高致死率等特点,防止术后感染除米兰标准监管和医护人员努力外,还须患者自身规范生活习惯和家人精心护理。除此之外,肝移植相对禁忌症人群须选择保守治疗等其他疗法。
发布于 2023-03-02 15:21
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目前国外肝癌肝脏移植手术适应症选择标准主要有三个:Milan标准[[i]]:1996年意大利学者Mazzaferro提出,即单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤数目≤3个,且最大直径≤3cm。Pittsburg改良TNM标准[[ii]]:2000年提出,只将有大血管侵犯、淋巴结受累或远处转移这三者中出现任一项作为肝移植禁忌证,而不将肿瘤的大小、个数及分布作为排除的标准。UCSF标准[[iii]]:20
发布于 2022-12-11 00:37
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检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的检测艾滋病病毒感染的实验室方法,一般要经过三个步骤:首先做初筛试验,如果为阳性,再做复检试验,复检试验阳性,第三步确认试验也为阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。 如何筛查:人体感染HIV后,一般需要2~12周,不超过3月血液中才可检测到HIV抗体。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体,故称之为窗口期。因此,一般在发生高危行为后3个月检查
发布于 2023-10-14 18:32
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发布于 2023-08-08 22:23
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