中国是一个乙肝大国，据卫生部统计，目前约有9600万乙肝病毒携带者，每年约有30-50万人同时患有乙肝相关的肝癌。肝移植是原发性肝癌的重要治疗手段，符合米兰标准的肝癌患者5年生存率可达80%。然而，由于器官短缺和肝移植后肝癌复发，许多患者在等待肝移植期间，肝癌进展到无法进行肝移植，这已成为患者和医生面临的严峻挑战。
肝癌患者等待肝移植的时间有多长，才能达到最佳的治疗效果和最低的肝癌复发率？
最近，在美国举行的第66届美国肝脏协会年会上，加州大学旧金山分校的学者提出，在明确诊断肝癌后6个月至18个月进行肝移植，预后最好。他们进行了一项多中心研究，共纳入了911名符合米兰标准的患者，其中93.5%的患者至少接受了一次局部治疗，32.4%的患者等待了不到6个月，53.7%的患者等待了6-18个月，13.9%的患者等待了>18个月，81.2%的患者最终接受了肝移植手术。肝移植后的平均随访时间为4.2年，1年和5年的生存率为92.8%和77.4%。等待时间少于6个月和大于18个月的肝癌，1年和5年的复发率分别为6.4%和15.5%；等待时间大于6个月和小于18个月的肝癌，1年和5年的复发率为4.5%和9.8%。
因此，符合米兰肝移植等待时间标准的肝癌患者，如果等待6-18个月进行局部治疗，然后再进行肝移植，可能会获得较低的肝癌复发率。
