治疗开始前,应尽可能按有关病因,帮助病人自己认识病情并制定恰当的治疗措施,性欲低下如与环境或家庭因素有关,应向患者指出问题所在,并提出适合的解决办法。对有明显儿童或青少年时期经历异常者,可试用精神分析疗法,找出抑制性欲的潜在原因或创伤性因素,结合性知识介绍针对性处理。
夫妻关系和睦、相互理解、相互尊重、充分交流是性欲低下好转的必要条件,改善夫妻性生活关系应是治疗重点,治疗计划要根据具体情况和需要而定,在制定计划之前应对夫妻预先规定性行为的类型加以鉴定。对夫妻性生活相互影响并可能有害的想法有三种:
第一种想法认为性生活的满足和乐趣依其初始性兴趣而定,此种想法混淆了性接触和性唤起状态,如因某种客观原因对性活动暂时缺乏兴趣,以后即认为自己不能参加性活动。
第二种想法认为性活动一定会导致性交和性高潮。
第三种想法认为习以为常的定型性生活不能更改。
以上三种想法常直接或间接地从夫妻一方传至另一方,引起老一套非自愿的性行为,针对上述错误看法,治疗上应从以下几方面着手。首先,与患者夫妇直接地反复讨论这些看法,说明其与性欲低下的关系,鼓励病人解除思想顾虑,并协助寻找影响性生活兴趣的因素;其次,指导病人一些具体方法,性感集中练习,注意要循序渐进。
注意语言和非语言的交流,不要把性唤起和性交当做目的,鼓励其在无烦躁不适时,进行性活动等,以此来强化自己的观点,增强信心,对伴阳痿、早泄等性功能障碍的患者,应进行对症处理,往往在性功能改善后,性欲也随之恢复正常,短期配合使用男性性激素治疗如口服甲基睾丸素、肌肉注射丙酸丸酮也能有一定疗效。