糖尿病足防治的目标是以预防为主，早诊断、早治疗，不仅可以明显提高糖尿病患者的生活质量，而且可以大大减少相关的医疗支出，具有重要的社会效益和经济效益。
控制血糖是基础：
严格控制血糖，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。支持对症治疗：包括限制活动、减轻体重负荷、抬高患肢以促进下肢血液回流、减轻水肿。加强对病人的教育，正确的足部护理，并防止来自外部的伤害。
控制感染是关键：
在糖尿病足感染的致病菌中，以金黄色葡萄球菌为常见，其次为链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。长期应用碘伏等换药常有铜绿假单胞菌和真菌感染。治疗糖尿病足感染的抗生素使用原则是：在致病菌不明的情况下，可短期使用广谱抗生素。通过药物敏感试验确定致病菌后，应使用敏感抗生素治疗。治疗时间可根据临床症状、血沉和外周血计数以及微生物学检查来确定。对于不涉及骨的感染，抗感染治疗大约需要2周时间，对于有骨髓炎的病例，需要几个月时间。长期应用抗生素可能引起继发感染和体内菌群失调。应用中药清热解毒、利湿消肿，可以明显减少耐药菌的产生，大多数病人可以单独用中药治疗。
清除坏死很重要：
局部清创，清除坏死组织，放置引流管，并进行常规消毒和更换敷料。如果糖尿病足坏疽是感染性坏疽，应在彻底清创的基础上使用药物更换。局部有红肿和搏动感，可及时切开，充分暴露退化的肌腱，逐步清除深部失活的肌腱和坏死组织的腐烂肌腱和穿透性溃疡。伤口表面应保持清洁和透气，用三黄乳液纱布湿敷。窦道内的烂筋清除后，可插入九一丹、白丹等药线，引流拔毒，祛腐生肌。此外，注意局部清洁和消毒，可用新洁尔灭酊、双氧水溶液、碘伏等，对患足进行较大范围的消毒，特别是脚趾缝隙和脚跟皲裂处，以杀灭真菌。抗真菌和抗厌氧菌的中药清洗和外敷，如茵陈、苦参、昆布、川贝等。如糖尿病足溃疡以缺血性为主，可根据不同情况采用祛腐生肌药物外敷即可。
改善循环，促进愈合：
1.血管病变不是很严重或无手术指征者，可采用内科保守治疗，用活血化瘀中药如灯盏细辛、血栓通、川芎、丹参等注射；血管扩张药物如前列腺素、丁香油、654-2、罂粟碱等。
2.对有严重血管病变者，在保守治疗的基础上，应进行血管再造术。可使部分大血管病变引起的肢体坏疽免于截肢手术。常用的方法有血管搭桥手术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管球囊扩张和血管成形术、血管内支架术等。
3、对于坏疽患者，当感染严重并危及生命时，应果断进行截肢。
4、高压氧治疗：高压氧可以改善新组织的血管化，促进伤口愈合。对于非厌氧菌的严重感染，特别是合并肺部感染者，不建议采用高压氧治疗。
滋养神经，防止复发：
改变足部异常应激采取合理治疗，90%的神经性溃疡可通过保守治疗痊愈。治疗的关键是减少原发疾病引起的压力。通过足部压力计了解患者是否有压力分布的改变及其位置，然后采用特殊的矫形鞋或矫形器来改变患者足部的压力。国内还没有这方面的研究报道。为了改善神经功能，可以使用B族维生素、神经生长因子和其他促进神经细胞核酸和蛋白质合成、轴突再生和髓鞘形成的药物。
