发布于 2022-09-26 17:03

6岁以前是儿童视觉发育的关键时期。这个阶段的任何不利因素都会影响儿童的视觉发育,使他们落后于人,导致弱视,从而影响他们今后的生活和工作。早期发现和适当的治疗可以最大限度地减少或降低对视力的损害。这就是为什么要尽早评估宝宝的视力,特别是了解宝宝的双眼视力是否平衡和一致的关键。由于婴幼儿受其认知能力的限制,不能正确地指向视力表和进行其他一些心理物理方法的测试,因此对儿童进行客观的视力评估是非常重要的。
视觉诱发电位(VEP)是在枕部视觉中心的颅骨皮肤表面记录的对视觉刺激的电反应,它主要反映视网膜中央6-10度的锥体细胞的有效性,不依赖于受试者的主观反应,因此提供了视觉系统的最大客观反应。VEP提供了一种快速的视力筛查方法,与其他筛查方法相比,需要患者的配合程度较低,一些研究者发现VEP技术在评估婴儿和儿童的视力和对比度敏感性方面很有价值。
北京儿童医院是中国为数不多的开展儿童眼睛视觉电生理检查的医疗机构之一。采用先进的德国罗兰电生理检查高端仪器,其检查的效率和准确性在国内处于领先地位。特别是在台式刺激仪的外科黑白棋盘翻转中加入了动画图案,可以有效地激发儿童的兴趣,提高大脑皮层的兴奋性,克服了儿童在检查中注意力不集中的困难,提高了检查的准确性。德国罗兰视觉电生理仪采用国际视觉临床电生理学会(ISCEV)的技术标准和眼科专用信号放大器,进行国际标准的检查。它能准确检测出视神经和视网膜的功能变化,检查时间短,系统误差小。德国罗兰电生理检查项目非常全面,包括P-VEP、F-VEP、全视野ERG、P-ERG、多焦点ERG、EOG和对比敏感功能。此外,还有独特的客观视力评估功能,即Sweep VEP,可以自动计算视力值,为不能配合视力检查的儿童,包括脑瘫儿童,早期提供客观的视力数据,为进一步眼科治疗提供依据。
VEP在临床上有广泛的应用,如观察儿童弱视治疗的疗效和预后,皮质性失明的诊断和预后,了解玻璃体混浊时眼底是否有严重病变。白内障和其他屈光性间质混浊时,预测白内障手术后的视力;检测儿童斜视、中高度屈光不正、上睑下垂、角膜混浊及其他影响视觉发育的疾病。它具有良好的诊断价值,是诊断神经系统疾病的辅助工具,如多发性硬化症、视神经炎、Leber、脑瘫患儿的视力评估。检查时患儿无痛苦,只需观看电视屏幕10分钟左右,即可获得患儿的客观视力,对疾病的诊断、疗效观察和预后评估都很有意义。
对于不合作的低龄儿童和不能合作的智障儿童,闪光VEP可以解决孩子的活跃性。VEP可以在宝宝睡觉时进行,及时、及早了解宝宝的视觉发育情况,为下一步的进一步发展打下良好的基础。

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