发布于 2025-01-31 16:28

  1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。

  2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。

  3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。

  4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。

  5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。

  6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。

  7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。

  8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。

  9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。

  10.丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩、颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞、流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。

  11.鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛。检查鼻腔可见有脓性分泌物,病变鼻窦部位压痛明显。

头痛应该如何鉴别诊断相关文章
1.紧张型头痛又称肌收缩型头痛。其临床特点是:头痛部位较弥散,可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛,头部压迫感、紧箍感,患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性,可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点,按摩头颈部可使头痛缓解,多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。 2.丛集性头痛又称组胺性头痛,Horton综合征。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与偏头痛不同,头痛部位多局限并
发布于 2022-12-24 00:24
0评论
  丛集性头痛(CLUSTERHEADACHE)又称组胺性头痛,临床较少见。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、球后和额颞部。起病突然而无先兆,发病时间固定,持续15分钟至3小时,发作从隔天1次到每日8次。剧烈疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红,结膜充血、流泪、流涕、鼻塞,多不伴恶心、呕吐,少数患者头痛中可出现HORNER征。发病年龄常较偏头痛晚,平均25
发布于 2022-12-06 17:53
0评论
1.外感头痛:一般发病较急,痛势较剧,初起可伴有恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽等外邪束表犯肺的症状。 2.肝阳上亢:头胀痛,甚则掣痛,眩晕,常因情绪紧张、波动而诱发,心烦易怒,睡眠不安,面红口苦;舌红,脉弦。 3.痰浊上扰:头痛昏重,或兼目眩,胸闷脘痞,头痛甚则恶心、呕吐痰涎;苔白腻,脉滑。 4.气血不足:头部空痛兼头晕,神疲乏力,面色不华,劳则加重;舌淡,脉细弱。 5.肾精不足:头痛兼头晕耳鸣,腰膝
发布于 2023-12-05 21:08
0评论
1、神经衰弱:轻度情绪抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱。后者情感以焦虑、脆弱为主,自知力良好,症状波动性大,求治心切,病前往往有明显引起高级神经活动过度紧张等精神因素。 2、脑动脉硬化性精神障碍:由明显的脂肪代谢障碍引起的动脉硬化,可伴有神经系统病理性体征。临床上多见情绪不稳,易激动或情感脆弱;可有幻觉妄想,内容中断;多有头痛、眩晕、记忆及智能障碍。病程进行性发展,最终可出
发布于 2024-06-20 16:37
0评论
1.单纯性乳房早发育 即部分中枢性性早熟(PICPP),GnRH激发后FSH明显升高(正常青春前期女童激发后也会升高),但LH升高不明显(多数L),且FSH/LH>1。但值得注意的是,在无任何临床先兆表现的情况下,PICPP会转化为CPP。因此,诊断PICPP后需定期随访,尤其是对乳房反复增大或持续不退者,必要时重复激发试验。 2.由非中枢性性早熟转化而来的CPP 如先天性肾上腺皮质增生症
发布于 2024-06-21 09:58
0评论
1、急性腰扭伤患者有明显的外伤史,病程短,局部压痛明显,一般无放射性坐骨神经痛症状。 2、腰椎结核少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛,因此应注意鉴别,但腰椎结核患者有结核病史,有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快,患部附近常有寒性脓肿或瘘管,X线检查可见椎间隙变窄,椎体破坏。 3、腰椎管狭窄症患者有典型的间歇性跛行,卧床休息后症状可明显减轻或完全消失,后伸时腰腿痛加重,如为原发性腰椎管狭窄症,
发布于 2024-09-10 11:11
0评论
1、息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。 2、肛门息肉的症状便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。 3、若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。肛门息肉是一种直肠核膜增生的赘生物,是临床上常见的出血性疾患。因息肉多少、位置高低、性质不同,可分为腺瘤性息肉、乳头状息肉、炎性息肉及息肉病等四种。 4、直肠指检:直肠中、下
发布于 2024-10-01 01:19
0评论
生理性飞蚊症的主要症状为一点两点的黑影,在眼前飞来飞去,有时候看得到,有时候看不到。当人很累很疲倦的时候,会觉得蚊子移动的特别明显,而年纪大的人有飞蚊现象时,会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。生理性飞蚊症不会有失明的风险(非视网膜问题)。 病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线
发布于 2024-09-10 12:11
0评论
一、病史:仔细询问月经史,婚育史,绝经年龄,卵巢和子宫切除时间,有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病,糖尿病,肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。 二、查体:全身查体,注意有无心血管,肝肾疾病,肥胖,水肿,营养不良疾病及精神—神经系统功能状态,妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症,肿瘤,有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检,细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮,卵巢增大者,
发布于 2024-10-15 02:56
0评论
一、头痛概貌1、头痛是临床最常见的症状,仅有1%的人可终生幸免。2、头痛是医学上诊断分类最多的病症,有300多种不同的类型和原因。3、头痛需首先区分:原发;继发。95%以上的头痛都是原发性的,而不是由严重的疾病引起。原发性头痛就是指没有明确病因的头痛,包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和其他原发性头痛(如慢性日常头痛、良性咳嗽性头痛、良性劳力性头痛、与性生活相关的头痛、与睡眠相关的头痛等等)。(
发布于 2022-12-05 18:31
0评论