发布于 2025-02-01 01:18

  【病因】

  新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形,直径5~12μm,能保留革兰染色。菌体为宽厚的荚膜所包裹,不形成菌丝和孢子,赖出芽生殖,新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长,在沙保培养基上数天内即可长出菌落,呈乳白色,日久呈粘液状。

  根据其荚膜抗原性的不同,新型隐球菌有A,B,C和D四个血清型,国内以A型居多,次为B型和D型,未见C型,荚膜抗原能溶解在脑脊液,血清及尿中,可用特异性血清检测,研究发现B/C型菌株耐5FC者较A/D型菌株为强。

  【发病机制】

  存在于土壤及鸽粪中的隐球菌,可随尘埃一起被人吸入呼吸道内,干燥的隐球菌直径仅1μm,能进入肺泡,隐球菌在体外无荚膜包裹,进入体内后很快形成荚膜,带荚膜的隐球菌具有致病力,侵入人体的隐球菌并不一定致病,细胞免疫在防止隐球菌感染中起主要作用。

  隐球菌侵入肺部后,少数形成肉芽肿,并出现症状,隐球菌可由肺部经血而进入中枢神经系统,该菌常侵犯中枢神经系统的原因可能为:①脑脊液中缺乏抗体。②脑脊液中缺乏补体激活系统。③脑脊液中的多巴胺有利于隐球菌生长。

  隐球菌脑膜炎对颅底软脑膜病变较显著,蛛网膜下腔有广泛的渗出物积聚,内含单核细胞,淋巴细胞及隐球菌等,也可形成局限性肉芽肿,后者是机体反应较强的表现,由组织细胞,巨细胞,淋巴样细胞及纤维母细胞组成;隐球菌较少发现,大多存在于巨细胞及组织细胞内,病原菌还可沿血管周围鞘膜侵入脑实质内,引起脑干的血管炎,导致局部脑组织缺血和软化,脑实质内亦可形成肉芽肿,隐球菌也可在血管周围间隙中增殖并在灰质内形成许多肉眼可见的囊肿,囊肿内充满隐球菌。

  皮肤病变有肉芽肿及胶质性损害两种类型,后者的组织反应较少,内含大量隐球菌。

隐球菌病的病因相关文章
隐球菌侵入人体的部位不同,临床表现亦不相同。 1.皮肤黏膜隐球菌病10%~15%的隐球菌病患者出现皮肤损害,原发型较为少见,继发型多由系统性感染经上行播散而来。 (1)皮肤损害:表现为丘疹,水泡,脓疱,传染性软疣样丘疹,痤疮样脓疱;皮下组织肿块,浸润性结节,脓肿,蜂窝组织炎,水痘样皮疹,疖肿样损害,紫斑,疣状增殖,溃疡等,无特征性,表面可覆以粘性渗出性薄膜。 (2)黏膜损害:常发生在软腭,硬腭,
发布于 2025-02-01 01:25
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该病主要是通过呼吸道感染和传播正常人吸入隐球菌后引起肺内感染蹭多仅局限于肺部很少出现症状常有自愈倾向若因过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者(如晚期恶性肿瘤白血病长期接受大剂量激素广谱抗生素及抗癌药等治疗)吸入真菌后在肺内形成病灶可经血行播散至全身且多侵入中枢神经系统.本病常在免疫功能降低时发病故应消除各种诱发因素.早期局限性肺部肉芽肿或空间可采用抗真菌药物治疗。 1、新型隐球菌病的传染源 从鸽粪、
发布于 2025-02-01 01:31
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免疫未受损患者,如果仅有局灶性肺受累,确认脑脊液参数正常,脑脊液和尿培养阴性,没有皮肤,骨或其他肺外组织病变迹象,可不需治疗.在无脑膜炎时,皮肤,骨和其他部位的局限性病变需要全身性抗真菌治疗,但最佳的治疗方案仍未从对比试验中确定.已在多数病例中证明,两性霉素B与氟胞嘧啶合用或两性霉素B单独使用有效,但近来已有口服两性霉素B治疗成功的报道. 1、积极治疗基础病,增强病人机体免疫力 2、长期应用免
发布于 2025-02-01 01:45
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1来到医院后,我跟医生说了孩子咳嗽的症状,而且咳黏液痰,医生说还不能确诊是什么病,于是给我做了痰液病原体检查、痰液细菌涂片检查及血常规的检查,然后说我这是肺隐球菌病。 2医生说孩子送的还算比较及时,所以还不用手术治疗。可以采用抗真菌药物。医生给孩子用的是两性霉素B,这是治疗肺隐球菌病的首选药物。刚开始剂量比较小一点,后来逐渐加大,还加入了葡萄糖溶液。 3就这样,通过打这种药物,我的症状慢慢缓解了
发布于 2023-07-20 00:36
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1、抗真菌药物治疗: 根据病变部位和患者的免疫状态的不同,隐球菌病的抗病原治疗有差异。无明显免疫缺陷的肺隐球菌病患者通常无需抗真菌治疗而很快自愈。其他部位的隐球菌病,尤其是中枢神经系统隐球菌病和有免疫缺陷的肺隐球病患者,如艾滋病等,或同时有肺外隐球菌病,以及肺隐球菌病进行性加重时,均应进行抗真菌治疗。 2、对症治疗 (1)降低颅内压:常用20%甘露醇,亦可用人体白蛋白、50%葡萄糖加速尿,
发布于 2025-02-01 01:38
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对于单纯有呼吸道隐球菌寄生的慢阻肺病人,当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯,呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗,防止发生血源性播散。对于免疫功能低下的病人因病变极易由肺播散到中枢神经系统,所以即使其脑脊液检查还是阴性结果,亦应及早开始系统治疗。治疗中以两性霉素B作为首选药物,单用两性霉素B时从小剂量开始每天0.1~0.25mg/kg,逐渐增加至每天1m
发布于 2023-07-20 01:03
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1、关于隐球菌隐球菌属包括17个种和7个变种,其中仅新型隐球菌及其变种有致病性。新型隐球菌是一种带荚膜的酵母菌,根据其荚膜上的多糖分为A、B、C、D四个血清型,分别对应新型隐球菌的格鲁比变种(A)和哥特变种(B和C)及新生变种(D)。隐球菌在世界范围内广泛分布,HIV携带者基本上均由新型隐球菌新生变种感染,在鸟粪中含量较高,尤其是鸽子和鸡粪中。然而,哥特变种感染主要分布于热带和亚热带地区,感染者
发布于 2022-12-07 12:04
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不知道大家是否听说过肺炎球菌脑膜炎,它也是一种极为常见的脑膜炎,很多患上了这种疾病的患者可能会遭受许多的危害。因此,我们也应该对这种脑膜炎的病因加以了解。下面我们一起来看看肺炎球菌脑膜炎的病因吧! 引起肺炎球菌的途径一、经脑脊液通路,脑脊液鼻漏患者的鼻部肺炎球菌可上行感染发生反复发作性脑膜炎。 引起肺炎球菌的途径一、通过血循环感染,肺炎或兼有败血症,病原菌通过血循环进入脑膜引起脑膜炎,脾切除和脾
发布于 2024-10-08 09:07
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隐孢子虫引起的动物源性寄生原虫病。临床上以腹痛、水泻、发热为主要特征。以前仅见于牛犊、羊羔、雏鸡、火鸡、豚鼠等动物。1975年起始有人体感染的报告。本病呈世界性分布,中国也有少数病例报告。易发生于免疫功能低下的人,常与动物接触的兽医和农民也可受染。儿童及青少年的感染率较成人高,在某些西方国家的同性恋者中,发病率也较高。也是某些患者的致死性并发症之一。 隐孢子虫属顶端复合体动物门,孢子虫纲,球虫亚
发布于 2023-10-02 03:48
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【温差大】 由于室内外温差大,忽冷忽热,会造成人体内平衡调节系统功能紊乱,平衡失调就会引起头痛,易患感冒。 【冷刺激】 低温环境会使血管急剧收缩,血流不畅,使关节受损受冷导致关节痛。冷刺激可使交感神经兴奋,导致腹腔内血管收缩、胃肠运动减弱,从而出现诸多胃肠不适症状。 【湿度低】 长时间吹空调,导致室内湿度太低,会对人体眼、鼻等处的黏膜产生不利影响,导致各种黏膜疾病。 【房间密闭】 空调间较密封,
发布于 2023-01-07 06:29
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