发布于 2025-02-01 01:25

  隐球菌侵入人体的部位不同,临床表现亦不相同。

  1.皮肤黏膜隐球菌病 10%~15%的隐球菌病患者出现皮肤损害,原发型较为少见,继发型多由系统性感染经上行播散而来。

  (1)皮肤损害:表现为丘疹,水泡,脓疱,传染性软疣样丘疹,痤疮样脓疱;皮下组织肿块,浸润性结节,脓肿,蜂窝组织炎,水痘样皮疹,疖肿样损害,紫斑,疣状增殖,溃疡等,无特征性,表面可覆以粘性渗出性薄膜。

  (2)黏膜损害:常发生在软腭,硬腭,舌扁桃体,牙龈,鼻中隔或咽部,上颌窦等处,由血行播散而来,或自皮肤扩展引起,表现为结节,肉芽肿或慢性溃疡等。

  2.中枢神经系统隐球菌病 隐球菌侵犯中枢神经系统最常见,临床上可分4型。

  (1)脑膜炎型:最常见,可呈急性,亚急性或慢性过程,表现为脑膜炎的症状,体征,起病多较缓,开始可为上呼吸道感染症状,轻度头痛,低热,体温波动在37.5℃~38℃,以后头痛逐渐加重,少数也可开始即现剧烈头痛,高热,伴恶心,呕吐,脑膜刺激征一般较明显,锥体束征多较轻且出现较晚。

  (2)脑膜腔炎型:除脑膜受累外,尚有脑实质受累,故称为隐球菌性脑膜脑炎,隐球菌可侵犯大脑,小脑,桥脑或延脑,因脑实质受累部位的不同而有相应的脑灶性损害征象性癫痫发作等。

  (3)肉芽肿型:较少见,是新生隐球菌侵犯脑实质后形成的一种炎症性肉芽肿病变,好发于大脑,小脑和脑干的脊髓部位,位于脑实质内的肉芽肿,可表现为脑部占位性病变的症状体征。

  (4)囊肿型:由隐球菌刺激脑膜形成囊肿所致,蛛网膜可明显增厚,蛛网膜腔内可形成单个或多个囊肿,囊肿内为无色透明的液体,表现为颅内占位性病变。

  3.肺隐球菌病 肺部是隐球菌侵入的门户 原发性肺部感染一般症状较轻,约有1/3病例无症状,又有自愈倾向,初发常有上呼吸道感染的症状,继而表现为支气管肺炎,可有咳嗽,咳痰,胸部隐痛,痰中可有多量菌体。

  4.其他部位的隐球菌病 包括骨和关节以及前列腺,肝,脾,淋巴结等组织器官均可累及,但都较为少见,或常伴发于中枢神经系统隐球菌病及肺隐球菌病。

  根据临床表现,真菌学检查—般可确诊,对于中枢神经系统性隐球菌病,采用胶乳凝集试验等方法检查隐球菌多糖抗原对早期诊断有较大参考意义。

隐球菌病的临床表现相关文章
【病因】 新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形,直径5~12μm,能保留革兰染色。菌体为宽厚的荚膜所包裹,不形成菌丝和孢子,赖出芽生殖,新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长,在沙保培养基上数天内即可长出菌落,呈乳白色,日久呈粘液状。 根据其荚膜抗原性的不同,新型隐球菌有A,B,C和D四个血清型,国内以A型居多,次为B型和D型,未见C型,荚膜抗原能溶解在脑脊液,血清及尿中,可用特异性血清检测
发布于 2025-02-01 01:18
0评论
该病主要是通过呼吸道感染和传播正常人吸入隐球菌后引起肺内感染蹭多仅局限于肺部很少出现症状常有自愈倾向若因过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者(如晚期恶性肿瘤白血病长期接受大剂量激素广谱抗生素及抗癌药等治疗)吸入真菌后在肺内形成病灶可经血行播散至全身且多侵入中枢神经系统.本病常在免疫功能降低时发病故应消除各种诱发因素.早期局限性肺部肉芽肿或空间可采用抗真菌药物治疗。 1、新型隐球菌病的传染源 从鸽粪、
发布于 2025-02-01 01:31
0评论
免疫未受损患者,如果仅有局灶性肺受累,确认脑脊液参数正常,脑脊液和尿培养阴性,没有皮肤,骨或其他肺外组织病变迹象,可不需治疗.在无脑膜炎时,皮肤,骨和其他部位的局限性病变需要全身性抗真菌治疗,但最佳的治疗方案仍未从对比试验中确定.已在多数病例中证明,两性霉素B与氟胞嘧啶合用或两性霉素B单独使用有效,但近来已有口服两性霉素B治疗成功的报道. 1、积极治疗基础病,增强病人机体免疫力 2、长期应用免
发布于 2025-02-01 01:45
0评论
1来到医院后,我跟医生说了孩子咳嗽的症状,而且咳黏液痰,医生说还不能确诊是什么病,于是给我做了痰液病原体检查、痰液细菌涂片检查及血常规的检查,然后说我这是肺隐球菌病。 2医生说孩子送的还算比较及时,所以还不用手术治疗。可以采用抗真菌药物。医生给孩子用的是两性霉素B,这是治疗肺隐球菌病的首选药物。刚开始剂量比较小一点,后来逐渐加大,还加入了葡萄糖溶液。 3就这样,通过打这种药物,我的症状慢慢缓解了
发布于 2023-07-20 00:36
0评论
1、抗真菌药物治疗: 根据病变部位和患者的免疫状态的不同,隐球菌病的抗病原治疗有差异。无明显免疫缺陷的肺隐球菌病患者通常无需抗真菌治疗而很快自愈。其他部位的隐球菌病,尤其是中枢神经系统隐球菌病和有免疫缺陷的肺隐球病患者,如艾滋病等,或同时有肺外隐球菌病,以及肺隐球菌病进行性加重时,均应进行抗真菌治疗。 2、对症治疗 (1)降低颅内压:常用20%甘露醇,亦可用人体白蛋白、50%葡萄糖加速尿,
发布于 2025-02-01 01:38
0评论
对于单纯有呼吸道隐球菌寄生的慢阻肺病人,当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯,呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗,防止发生血源性播散。对于免疫功能低下的病人因病变极易由肺播散到中枢神经系统,所以即使其脑脊液检查还是阴性结果,亦应及早开始系统治疗。治疗中以两性霉素B作为首选药物,单用两性霉素B时从小剂量开始每天0.1~0.25mg/kg,逐渐增加至每天1m
发布于 2023-07-20 01:03
0评论
1、关于隐球菌隐球菌属包括17个种和7个变种,其中仅新型隐球菌及其变种有致病性。新型隐球菌是一种带荚膜的酵母菌,根据其荚膜上的多糖分为A、B、C、D四个血清型,分别对应新型隐球菌的格鲁比变种(A)和哥特变种(B和C)及新生变种(D)。隐球菌在世界范围内广泛分布,HIV携带者基本上均由新型隐球菌新生变种感染,在鸟粪中含量较高,尤其是鸽子和鸡粪中。然而,哥特变种感染主要分布于热带和亚热带地区,感染者
发布于 2022-12-07 12:04
0评论
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。一、神经根型颈椎病:1、具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;2、压头试验或臂丛牵拉试验阳性;3、影像学所见与临床表现相符合;4、痛点封闭无显效;5、除外颈椎外病变如
发布于 2022-12-18 05:30
0评论
【临床表现】 痛风的发病以男性多见,男血之比为20:1。女性绝经前罕见,多于更年期后发病,常有家族遗传史。痛风临床表现有下列四个方面:①无症状高尿酸血症;②急性痛风关节炎发作;③痛风发作间歇期;④慢性痛风石性关节期。急诊常见的痛风主要表现如下: 一、急性关节炎常是痛风的首发症状。是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。结晶的来源有二:①过饱和的尿酸释放到关节液中,正常情况下pH7.4,温度37。C时尿
发布于 2024-09-18 06:22
0评论
随着生活压力的加大,人们不得不花费更多的时间和精力,来努力的工作。然而,长时间的弯曲和过度的使用颈椎,就会让这个本来就脆弱的地方雪上加霜。为此,我们咨询了权威专家,看看他是如何为我们讲述颈椎病的临床表现: 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定
发布于 2024-10-25 15:07
0评论