发布于 2025-02-06 21:45

  1、禁用阿司匹林、保泰松、消炎痛、潘生丁及低分子右旋醣酐、前列腺素e1等可影响止血凝血机能的药物,以防加重出血。

  2、口服避孕药,如复方炔诺酮等,可使月经过多及持续时间延长的症状显着改善。

  3、纤溶抑制物如6-氨基己酸(eaca)每日口服4~5g,每6小时一次,可减轻粘膜出血,对月经过多也有效。本病中局部纤维蛋白溶解是许多组织尤其是粘膜出血的原因之一。

  4、输新鲜血补充缺乏的因子ⅷ,为有效的止血措施。输血后ⅷ∶c在12~24小时内逐渐升高,使出血倾向得到控制,但血小板瑞斯托霉素聚集作用及ⅷ r∶ag在输血完毕后即迅速降低,所以输血对三者的效应不相一致。严重病例应补充冷沉淀制剂,剂量为30~50u/kg,每24~48小时注射一次,有良好的疗效。因子ⅷ浓缩制剂中缺少与vw因子活性有关的高分子聚合物,所以不能纠正出血缺陷,故不作为首选药物。

  5、ddavp(1-去氨基-8-d精氨酸加压素)是人工合成的抗利尿激素的同类物,经静脉注射一定剂量后,血浆因子ⅷ活性可明显增高,用于治疗轻症或中、重度病例,但对严重病例无效。慢速静脉注射给药剂量为0.3~0.5μg/kg,溶于20~30ml生理盐水,因可激活纤溶系统,需与止血环酸,eaca合用。可使因子ⅷ(ⅷ ∶c及ⅷr∶ag)的水平提高2~3倍,注射后30~60分钟达到高峰,可以制止局部鼻出血及拔牙等小手术出血。为维持因子ⅷ浓度最初2~4天内每 8~12小时1次,经鼻腔内滴入的剂量为0.25ml(每ml含1300μg),每日2次。副作用有暂时性面部潮红及水滞留。

  6、手术。本病原则上应避免手术,必需手术时应在术前及术后输注新鲜血,血浆或因子ⅷ浓缩物,以补充缺乏的因子。

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预防 (1)避免对患者进行静脉注射及肌内注射。 (2)因本病属一种遗传性疾病,故要使患者本人及家属懂得优生优育的道理。若产前羊膜穿刺确诊为血友病,应终止妊娠,以减少血友病的出生率。 (3)调情志:因精神刺激可诱发出血。 (4)一旦由外伤或其他原因引起出血,要及时处置,这样引起的并发症、后遗症都较轻。 (5)若需手术,必须在手术前按血浆ⅷ:c水平及手术大小、部位把ⅷ因子提到替代治疗效果。 (6)禁
发布于 2025-02-06 21:38
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1.禁用阿司匹林、保泰松、消炎痛、潘生丁及低分子右旋醣酐、前列腺素e1等可影响止血凝血机能的药物,以防加重出血。 2.口服避孕药,如复方炔诺酮等,可使月经过多及持续时间延长的症状显著改善。 3.纤溶抑制物如6-氨基己酸(eaca)每日口服4~5g,每6小时一次,可减轻粘膜出血,对月经过多也有效。本病中局部纤维蛋白溶解是许多组织尤其是粘膜出血的原因之一。 4.输新鲜血补充缺乏的因子ⅷ,为有效的止血
发布于 2023-01-14 11:35
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1.出、凝血检查血小板计数及形态正常,活化的部分凝血活酶时间(APTT)正常或延长,出血时间(Ivy法)延长,阿司匹林耐量试验阳性。 2.血浆中凝血因子检查vWF∶Ag减低或正常,因子Ⅷ降低,部分2型vWD正常。 3.血小板功能检查血小板黏附率降低或正常,vWF∶RcoF减低,2N型多正常。 4.排除血小板功能缺陷性疾病。 5.实验室分型检查 (1)vWF交叉免疫电泳,除1型外,其他类型可出现异
发布于 2025-02-06 21:52
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血友病是一种遗传性凝血因子缺乏病。通过携带血友病遗传基因的女性遗传,发病于其男孩的达半数。关节内出血是血友病最常见的,好发于膝关节,约占总病例数的2/3。关节内反复出血后,导致关节退行性变,称为血友病性关节炎。1、病因分型按缺乏因子的不同,分为A型(第VIII因子缺乏),B型(第IX因子缺乏)和C型(第XI因子缺乏)。A和B型为X性染色体隐性遗传,仅男性发病,女性为携带者,有明显的骨与关节出血倾
发布于 2022-12-15 08:12
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血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致。 关节内出血早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。 中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解,引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。 晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。 在生长发育期,本病使骨髓充血、骨
发布于 2024-11-29 12:34
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(一)血小板型血管性血友病本病为一类血小板功能异常,血小板与血浆内的vw因子亲和性增加,因而使血浆内的vw因子缺乏,引起类似血管性血友病的表现,需加以区别。本病常合并有血小板减少。患者血小板对低浓度的瑞斯托霉素聚集反应增强,可有自发性血小板聚集。如加入正常人的血小板则聚集功能恢复正常。 (二)获得性血管性血友病见于系统性红斑狼疮、淋巴增生性疾病、血管增生性疾病及肾上腺肿瘤。临床表现除原发病症状外
发布于 2025-02-06 21:31
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血友病是一种遗传性凝血因子缺乏病。通过携带血友病遗传基因的女性遗传,发病于其男孩的达半数。关节内出血是血友病最常见的,好发于膝关节,约占总病例数的2/3。关节内反复出血后,导致关节退行性变,称为血友病性关节炎。1、病因分型按缺乏因子的不同,分为A型(第VIII因子缺乏),B型(第IX因子缺乏)和C型(第XI因子缺乏)。A和B型为X性染色体隐性遗传,仅男性发病,女性为携带者,有明显的骨与关节出血倾
发布于 2022-10-22 23:09
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1.局部止血治疗 伤口小者局部加压5min以上;伤口大者,用纱布或棉球蘸正常人血浆或凝血酶、肾上腺素等敷于伤口,加压包扎。国外有人配制止血剂内含冷沉淀5ml、氨基己酸750mg、凝血酶50U于生理盐水中,当口腔、皮肤、包皮损伤部位出血时,可外用止血,疗效较好。关节腔内出血时应减少活动,局部冷敷,当肿胀不再继续加重时改为热敷。 2.替代疗法 是治疗血友病的有效方法,目的是将患者血浆因子水平提高到止
发布于 2024-11-29 12:14
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血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病,男女均可发病,但绝大部分患者为男性。包括血友病A(甲)、血友病B(乙)和因子XI缺乏症(曾称血友病丙)。前两者为性连锁隐性遗传,后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见,出血是该病的主要临床表现。 输因子及时、保护得好的病人,从外表看,是和常人没有区别的。只要注意在出血时(尤其是关节内出
发布于 2022-12-10 07:10
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血友病是一种能够严重危害我们身体健康的疾病,因为它是一种遗传的疾病,我们几乎没有选择的余地,但是大家也不要担心,只要我们在生活中多多注意一点也是不会有很大问题的,那么治疗血友病的方法有哪些呢?下面就是我为大家搜集的关于治疗血友病的方法。 1.局部止血治疗 伤口小者局部加压5min以上;伤口大者,用纱布或棉球蘸正常人血浆或凝血酶、肾上腺素等敷于伤口,加压包扎。国外有人配制止血剂内含冷沉淀5ml、氨
发布于 2022-11-24 10:01
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