发布于 2022-12-12 04:02

自2011年2月克唑替尼进入中国进行临床试验以来,已有3年多的时间,307医院肺部肿瘤科已有50多名患者ALK检测呈阳性并接受克唑替尼治疗,有效率达76.8%,疾病控制率达93.2%。许多患者的肿瘤明显缩小,一名患者至今已用药3年零3个月(见图)。然而,尽管克唑替尼的疗效显著,但治疗失败(或耐药性)仍然是一个不可避免的挑战。LDK378是一种不可逆的ALK抑制剂,初步的临床试验表明,LDK378对克唑替尼耐药的患者仍有明显的疗效,使其成为克唑替尼治疗失败后的明显选择。

目前我科正在进行LDK378治疗克唑替尼失败的ALK阳性非小细胞肺癌患者的临床试验。该研究主要包括ALK阳性且克唑替尼治疗失败的肺癌患者,给予LDK378单药治疗以观察其安全性和有效性。

ALK阳性患者的新选择相关文章
棘皮动物微管相关蛋白样4(EML4)编码蛋白N-末端部分融合至间变淋巴瘤激酶(ALK)的细胞内酪氨酸激酶结构域,重排为EML4-ALK,导致异常酪氨酸激酶表达。2007年Soda首次在非小细胞肺癌患者术后标本中检测到EML4-ALK重排融合。此后,美国、日本、韩国及中国香港均有报道,但在未经选择的NSCLC中,EML4-ALK阳性检出率较低,约1.5-6.7%。为了提高该融合基因的检出率,Sha
发布于 2022-12-12 00:52
0评论
棘皮动物微管相关蛋白样4(EML4)编码蛋白N-末端部分融合至间变淋巴瘤激酶(ALK)的细胞内酪氨酸激酶结构域,重排为EML4-ALK,导致异常酪氨酸激酶表达。2007年Soda首次在非小细胞肺癌患者术后标本中检测到EML4-ALK重排融合。在未经选择的NSCLC中,EML4-ALK阳性检出率较低,约1.5-6.7%。Shaw等研究表明,在限定筛选条件的人群中,EML4-ALK融合比例增高,如不
发布于 2022-12-12 04:42
0评论
KristinBergethon等研究发现,ROS1重排或许是一种新的NSCLC分型。该研究筛选了4家中心的1073例肺癌标本,用FISH方法检测是否存在ROS1或ALK重排。结果发现,有1.7%(18/1073)存在ROS1重排,2.9%(31/1073)有ALK重排。与ROS1阴性的患者相比,阳性患者更年轻,几乎从不吸烟(p<0.001),所有ROS1阳性的患者均为腺癌,倾向于高分化,
发布于 2022-12-12 04:37
0评论
2012版非小细胞肺癌NCCN临床实践指南的修订内容较为广泛,亮点也颇多,比如在手术、病理分型、基因检测、药物治疗等方面均有调整。通过内容的更新,我们也看到非小细胞肺癌(NSCLC)的个体化治疗已更加趋于规范和完善。本文仅就一些更新要点进行解析。更新1VATS被纳入早期肺癌的标准治疗电视胸腔镜手术(VATS)又称胸腔镜肺叶切除术,被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应用范围
发布于 2023-03-01 04:01
0评论
在过去的一年中,在参考国际指南的基础上,依托国人循证医学证据,我国呼吸病领域共制定六个新临床指南和专家共识,对我国不同层级医生的临床工作起到指导作用,期待未来修订的指南和共识融入更多中国元素。中国EGFR基因突变和ALK融合基因阳性NSCLC诊断治疗指南指导个体化治疗 提高规范化诊治水平肺癌发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤第1位,其中80%~85%病例为非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC患者5
发布于 2023-03-01 03:16
0评论
大家都知道,对于EGFR突变的肺癌患者,TKI类药物的有效率很高,但是,大部分患者是没有突变的,因此需要寻找其他的靶点,实现更精准的治疗。现在一个新的靶点被找到,而且,针对这个靶点的新药也进入了2/3期临床研究。PF-02341066(crizotinib,克罗唑替尼)是一个新研发的针对EML4-ALK靶点的小分子药物,在2010年美国芝加哥举行的第46届ASCO会议上,一个研究团队报道了初步的
发布于 2022-12-12 04:47
0评论
 患者为男性,50岁,“右肺腺癌伴多发纵隔淋巴结转移”,2013年诊断明确,活检标本基因检测结果为:EGFR基因突变阴性,ALK基因检测阳性(PCR方法)。化疗4段(培美曲赛联合卡铂),疗效SD,胸闷症状明显缓解。停止化疗后康复2月,患者胸闷症状再次出现,复查胸部CT示纵隔淋巴结较前增大,肺FDG示右肺病灶及纵隔淋巴结活性增高,故建议给予针对ALK基因阳性的新型靶向药―克唑替尼,患者于2014年
发布于 2023-03-10 06:41
0评论
美国临床肿瘤学会(ASCO)日前更新了一项关于I―III期激素受体阳性乳腺癌女性患者使用辅助内分泌治疗的临床实践指南。该指南发表于临床肿瘤学(JCO)杂志在线版。2010年时ASCO曾对该指南做出过更新,本次修订是基于对此后出现的5项关于他莫西芬维持治疗研究的新数据的回顾。两项随访期最长的最大型随访研究显示,与那些只接受他莫西芬5年治疗的患者人群相比,接受他莫西芬10年治疗的乳腺癌患者表现出生存
发布于 2023-01-05 00:11
0评论
第二届欧洲肺癌大会于2010年4月28日在瑞士日内瓦召开,在对肿瘤个体化治疗的理念不断深入和具体化的背景下,本届大会呈现诸多亮点。随着肺癌治疗手段的更加丰富有效,肺癌的生存时间也有了较明显的提高,把肺癌变成“慢性病”这一短期目标将逐渐成为现实。本文将参会情况作出总结。1、肺癌患者多基因突变检测--寻找治疗新靶点以IPASS为代表的多项研究已经证实,检测EGFR基因突变对于提高EGFR-TKI药物
发布于 2023-02-06 07:32
0评论
“精准医学“在晚期非小细胞肺癌治疗中占重要地位,关键问题:基因异常、时空异质性、惰性肺癌的处理策略、耐药、肿瘤微环境处理策略。1、基因异常:晚期非小细胞肺癌的治疗可以分成三大类:一类,拥有驱动基因突变的病人;二类,没有驱动基因突变但是病理学上鉴定是腺癌的患者;三类,鳞癌患者。分类非常重要,因为治疗方法完全不同。有驱动基因突变的患者,首选治疗方式是给予患者抑制相应驱动基因突变的药物,比如有EGFR
发布于 2023-03-20 01:31
0评论