发布于 2025-02-26 08:32

  1.接受造影剂者血清肌酐通常在24h内升高,96h达峰值,一般7~10天后回复达基础值,但也有报道,肾功能在.周内呈进行性下降,然后回复达基础值,60%以上CAN患者早期即可出现少尿,对襻利尿剂有抗性,也有非少尿者,大多数患者肾功能可自然恢复,10%者需要透析治疗,不可逆肾功能衰竭者少见,需要长期维持透析。

  2.尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞,管型及各种碎片,非特异性,与肾功能改变不相关,尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%。

  3.应用造影剂后X线摄片双肾显影持续达24~48h为CAN的特征性表现,Older在观察中发现,X线摄片敏感性达83%,特异性高达93%,但也有假阳性和假阴性结果,因此CAN尚需结合24~48h内血清肌酐测值加以明确。

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1、什么是造影剂?造影剂(又称对比剂)是一种诊断用药,最主要的成分是碘。碘的特点是不透X线,因此在拍X光片时,可利用碘在体内的分布产生对比;或使通常X线光片上看不到的血管和软组织清晰成影,以协助医生作出可靠的诊断。2、为什么使用对比剂是必要的?因为人体的许多组织结构在X光片上是不显像的,只能通过使用造影剂来"加深"显示它们,有些X线检查技术,如血管造影等,离开造影剂将不能进行。在
发布于 2023-01-25 23:42
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1.掌握用药适应症对于有高危因素的患者,应尽量避免作造影检查,如原有肾功能不全者、老年人、脱水、糖尿病、多发性骨髓瘤及高尿酸血症等患者。在用B超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时,严格掌握指征,则应在造影前补充盐水,纠正脱水、低血压、电解质紊乱后再作造影检查。 2.避免在短期内重复造影在第一次造影后3个月内不宜再次造影,避免造影剂引起的肾损害。 3.造影后水化治疗及碱化尿液在应用大剂量造影
发布于 2025-02-26 08:39
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1、术前做好心理护理,向患者降解手术的目的、过程、意义及可能出现的并发症,详细讲解术后注意事项,以消除患者紧张情绪。 水化的护理:向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作,避免部分患者因惧怕术中卧床排尿而不愿多饮水。对于心功能不全的患者应根据心功能调整用药量及用药速度。 2、造影剂用量与造影剂肾病的发生直接相关,因此在介入手术中护士应关注造影剂的用量,做好记录,随时提醒手术者并告知已用造
发布于 2025-02-26 08:46
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1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L,少尿者钠排泄分数小于1%。 2.肾小管功能检查 (1)酚红排泄试验及莫
发布于 2025-02-26 08:25
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常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。 (3)充血性心力衰竭:心功能Ⅳ级的充血性心力衰竭者为明显危险因素。 (4)肾病综合征
发布于 2025-02-26 08:18
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一、尿量异常 1、少尿与无尿:少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0-100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。 2、多尿:指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等。 3、夜尿:指夜间(晚上6点-次日早晨6点)尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能
发布于 2024-04-11 20:10
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概述 肾脏在我们人体中承担着很重要的功能,那就是解毒。肾脏功能不好,会导致代谢产物的堆积,导致毒素入血,引发全身反应,还可能一起其他脏器的疾病或者是多脏器衰竭。现在就把肾病的早期症状分享给大家,希望大家能够及时的发现一些病理现象。及时做到治疗。 步骤/方法: 1、 尿液震荡之后出现泡沫。正常尿液无泡沫或有泡沫没多长时间就消失了。肾脏疾病会出现蛋白尿导致泡沫产生,并且长久不消失。 2、 出现
发布于 2022-11-20 18:34
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概述 那么我们就来看一下关于糖尿病和肾病的问题,那么就是糖尿病和肾病是比较常见的一种,疾病,它主要是由于脏器扭曲,人类的内脏出现问题导致的,那么如何去看这种情况,也就是我们生活中见到工作,这里的疾病如何去面对就是一个问题,我们今天看一下关于糖尿病和肾病的早期症状都有哪些我们今天就来介绍一下这些知识的答案,那么希望今天的一些,探讨结果对大家有些帮助。 步骤/方法: 1、 首先我们来看一下糖尿病
发布于 2023-04-21 21:45
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①为经肾排泄的造影剂,多用于泌尿系和心血管的造影; ②为经肝胆排泄的造影剂,如横番酸等; ③为油脂类造影剂,如碘化油、碘苯酯等,主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影; ④为固体造影剂,如硫酸钡,将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织,统称阳性造影剂,在X线片上呈白色。 ⑤为气体造影剂,如空气、二氧化碳、氧气等,这类造影剂密度低于人体软组织,属阴性造影剂,在
发布于 2024-06-19 01:00
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Q1:我的体质容易发生含碘造影剂过敏吗?A1:下面我提到的都是容易发生过敏的危险因素,具有这些危险因素并不是说一定导致过敏的出现,但是有这些情况之一要高度注意任何过敏反应的出现。首先是年龄因素,婴儿和大于60岁的患者更易发生过敏。第二是性别因素,女性较男性更容易发生过敏。第三是基础性疾病因素,如哮喘、心脏病、脱水、肾病、糖尿病和糖胖症(即糖尿病肥胖症=Diabesity),易发生过敏样/特异质反
发布于 2023-01-20 04:06
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