库欣综合征的检查

　　1、糖皮质激素增高，昼夜的分泌节律消失。

　　(1)尿中17-羟皮质类固醇(17-OH)增高，大于20mg/24h，如超过25mg/24h，则诊断意义更大。

　　(2)尿中游离皮质醇(F)增高，超过110µg/24h，由于尿中F反映24h的皮质醇水平，受其他因素影响比血中皮质醇小，故诊断价值较高。

　　(3)血浆中皮质醇的基础值(早晨8时)增高，昼夜节律消失，正常人血浆中皮质醇的分泌有昼夜节律，一般早上8时分泌最高，下午4时为8时的一半，夜间12时为下午4时的一半，而库欣病患者下午4时与夜间12时的分泌量不减少，甚至更高，正常的昼夜分泌节律消失，当然在测定血中皮质醇时，要排除时差等因素对昼夜节律的影响，防止假库欣病。

　　2、血浆中的ACTH测定可鉴别ACTH依赖型库欣病与非ACTH依赖型库欣病，ACTH也有昼夜分泌节律，早上8时最高(空腹基础值10～100pg/ml)，晚上最低;库欣病病人ACTH的昼夜节律消失，肾上腺增生和异位ACTH综合征时，血浆中的ACTH测定值高于正常，特别是后者更加明显，通常大于200pg/ml;而肾上腺腺瘤或腺癌，由于自主地分泌皮质醇，对垂体的ACTH有明显的反馈抑制，其血浆中ACTH的测定值低于正常，ACTH测定值有时不太稳定，因ACTH为脉冲式分泌，血浆浓度变化大，且易受温度影响而被肽酶破坏，并易吸附在玻璃管壁上，所以要用带有肝素的塑料管收集血标本，低温送至实验室，还必须尽快分离血浆，冻存待测或尽早测定，ACTH增高有临床意义，ACTH低时则要排除操作时的影响因素。

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库欣综合征症状

1、向心性肥胖库欣综合征患者多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖，有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围，典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖，满月脸，水牛背，悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现，少数患者尤其是儿童可表现为均匀性肥胖，向心性肥胖的原因尚不清楚，一般认为，高皮质醇血症可使食欲增加，易使病人肥胖，但皮质醇的作用是促进脂肪分解，因而在对皮质醇敏感的四肢，脂肪

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库欣综合征病症分类

1.医源性皮质醇症长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。 2.垂体性双侧肾上腺皮质增生双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多引

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库欣综合征如何治疗？

病因：ACTH依赖性，垂体ACTH瘤或ACTH细胞增生（即库欣病）、分泌ACTH的垂体外肿瘤（即异位ACTH综合征）；非ACTH依赖性库欣综合征，自主分泌皮质醇的肾上腺腺瘤、腺癌或大结节样增生。诊断：肥胖高血压患者有以下表现应排除库欣综合征：1、向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫，满月脸、多血质，皮肤菲薄、淤斑、宽大紫纹、肌肉萎缩。2、高血压、低血钾、碱中毒。3、耐糖量减退或糖尿病。4、骨质疏松、

发布于 2022-10-08 04:23

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库欣病术前流程

对于门诊考虑库欣综合征的患者，收入内分泌病房进行筛查，完成一系列的定位定性检查，如果考虑库欣病才转入神经外科行手术治疗。这些检查包括：1、常规检查：血常规、尿常规、肝肾功、凝血、感染、血型、心电图、胸片等。2、激素类检查：血皮质醇节律、ACTH、24h-UFC、PRL、GH、IGF-1、LH、FSH、T、E2等。3、内分泌学实验：LDDST、HDDST等。4、影像学检查：胸腹盆CT、肾上腺CT、

发布于 2022-10-10 08:48

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库欣综合征应该如何预防

①预防感染，保持皮肤清洁，勤沐浴，换衣裤，保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴护理。 ②观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安，异常兴奋或抑郁状态时，要注意严加看护，防止坠床，用床档或用约束带保护患者，不宜在患者身边放置危险品，避免刺激性言行，耐心仔细，应多关心照顾。 ③正确无误做好各项试验，及时送验。每周测量身高、体重，预防脊柱突发性压缩性骨折。相关病情观察如果自身出现以下疾病的时候一定

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库欣氏病的外科治疗经验

病因：库欣综合征的病因中，库欣病占70％，肾上腺肿瘤占10-15％，异位ACTH分泌肿瘤占10-15％。我院519例库欣病中，垂体ACTH腺瘤、ACTH分泌细胞增生和病理阴性的比例分别是74.4％、8.7％和16.9％。我院手术标本常规行苏木精－伊红染色和全部垂体前叶激素的免疫组化染色。如果有明确的腺瘤，ACTH染色（+），则明确诊断为垂体ACTH腺瘤。垂体ACTH分泌细胞增生，分为弥漫性增生、

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儿童库欣氏病如何治疗？

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小儿肾病综合征的检查

小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强，从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了，因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿，继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来，小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史，轻度水

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心性猝死综合征的检查

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㈠医源性皮质醇症长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现。这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的。停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌ACTH。造成肾上腺皮质萎缩。一旦急骤停药。可导致一系列皮质功能不足的表现。甚至发生危象。故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。㈡垂体性双侧肾上腺皮质增生双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多引起。其原

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