腰痛的非手术保守治疗主要包括卧床休息、腰围局部制动、中西药物治疗、腰椎理疗牵引、按摩、针灸、局部封闭、小针刀和功能锻炼。
非手术治疗简单易行,容易被患者接受,甚至有些内容患者可以在家里完成。对于腰椎间盘突出症和腰肌劳损、腰椎韧带炎等疾病,绝大部分非手术保守治疗都能取得明显疗效,达到疾病的缓解甚至治愈。
原则上,腰椎骨刺等退行性病变的增生是不可逆的,各种非手术治疗都无法治疗这些病变,对于大多数腰痛患者来说,这些也不需要治疗。腰痛治疗的目的不是说一定要消除骨刺,而是说由于腰部骨刺、骨质增生、腰椎间盘突出或腰部肌肉劳损引起的腰痛症状。 腰痛治疗的目的是要让患者的腰部肌肉得到恢复,而不是说一定要消除骨刺。
对于绝大多数的腰椎间盘突出症,应首先采用非手术的保守疗法,对于腰肌劳损或腰肌炎、腰椎上韧带炎等情况,也应采用非手术的保守疗法,效果满意。此外,少数早期轻度腰椎管狭窄或诊断尚不明确的患者,年老体弱者,以及有严重其他脏器疾病不能耐受手术的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症患者,也适合采用非手术保守疗法。