1、脊柱向一侧弯曲常是脊柱侧弯首诊时的主要症状，另外还有站立时躯干不对称，如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现。中度以上脊柱侧弯的病人，经常伴有侧弯一侧肋骨的后弯异常，俗称"剃刀背"，失去正凡人的体态。
2、脊柱侧弯的早期症状多表现为双髋部不等高，腰部不对称;一侧肩膀比另一侧明显突出或增大;领口不平，一侧肩部比另一侧高;孩子平卧床时，双腿不等长;弯下腰时，后背左右不等平;女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大，需要注意的是，正常女性中约有30%存在两侧乳房不对称的情况，对此应加以严格区别。
3、另外，严峻的脊柱侧弯可导致胸廓塌陷、躯干不形，限止了呼吸运动，就可出现肺功能障碍，略微运动后即缺氧紫绀，进而影响心脏功能，出现心衰。当侧弯进一步进展超过100度以后，压迫脊髓神经，部分患者还可出现神经症状，轻者下肢麻痹、无力、肌肉萎缩;重者可能出现截瘫。
