跖骨筋膜炎
脚跟疼痛最常见的原因之一，它往往发生在长时间站立或行走工作的人身上。它是一种长期的、慢性的、由轻微外伤积累引起的病变。它表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下部的筋膜内侧附着处可能有骨质增生，形成一个骨质脊。在侧位X光片上，这表现为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究表明，它与足跟痛的因果关系难以确定，跖骨筋膜炎并不总是伴有骨刺，而且患有足跟骨刺的人也不总是有足跟痛。跖骨筋膜炎引起的足跟痛是可以自然治愈的。垫高脚跟，减少跟腱对跟骨的张力，前脚掌跖屈以缓解足底筋膜的张力，可以减轻症状。可以将药物注射到足部内侧根部的局部压力点，每周一次，大多数病人在注射后两周内可以治愈。
脚跟垫疼痛
经常发生在老年人身上。脚跟垫是一个弹性的纤维组织垫，间隔在跟骨下面，由脂肪组织和弹性纤维形成。在年轻时，脚跟垫具有高度弹性，可以吸收振荡。到了老年，脚跟垫的弹性下降，跟骨在没有脚跟垫的情况下承受重量，严重时可导致疤痕和钙质沉积，引起脚跟疼痛。足跟垫疼痛与跖骨筋膜炎不同，它在整个足跟下部都有压痛。治疗方法是使用海绵护跟垫或局部药物注射。
后跟滑囊炎
最有可能发生在跟腱和皮肤之间的滑囊，由不合脚的高跟皮鞋的摩擦损伤引起。滑囊壁可变且肥厚，滑囊内充满滑液，局部有肿胀和压痛。治疗方法是改善鞋的形状。如果滑囊肿胀没有消退，可以通过穿刺吸出，并注射氢化可的松。
跟腱骨关节炎
它常发生在8-12岁的男孩身上。病变与小腿胫骨结节骨关节炎相似，是发育过程中肌腱对未愈合的骨骺的牵拉引起的症状，跟腱附着点以下有疼痛，可发生在双侧。跑步和脚尖站立可使症状加重。骨骺线愈合后，症状自然消失。通常采用对症治疗，减少患儿的活动量，可以使用跟腱垫来减少跟腱对跟骨的牵拉。
胫骨下关节炎
一种创伤性关节炎，常在跟骨骨折后发生，X光片上跗骨前窦处有疼痛，负重时疼痛加剧。如果保守治疗失败，应进行跟骨关节融合术。
陈旧性跟骨骨折或极少数情况下，跟骨的肿瘤或结核也是导致跟痛的原因。
引起足跟痛的足部以外的疾病包括类风湿性脊柱炎、压迫骶骨神经根的腰椎间盘突出症，以及发生在小腿的胫骨神经压迫。
