发布于 2022-12-14 14:18

一位46岁的中年女性 "病人 "来到我的诊所,由于缺乏睡眠,她的脸色非常沉重,眼下有很深的黑眼圈。她略带哽咽地告诉我一个困扰她半年多的 "恶魔"--一个月前做CT检查时发现她左肺上叶有一个7毫米的结节。她一直认为这是癌症,并自己做了 "善后 "安排。

我看了她拿来的片子,发现半年前左肺上叶确实有一个玻璃状的阴影,大约5mm-1cm,而且是多发性的,不像一般的肿瘤,于是我用笔标出了她的结节位置,并告诉她不要想太多,听我的,吃两周消炎药,再复查一次普通CT。她想知道,"我有癌症,为什么要吃消炎药?"一个月后,她又来到我的诊所,眼里含着泪水,说 "结节 "已经消失了!她说:"我不知道。我仔细对比了片子,发现片子上的结节确实变淡了,甚至消失了,于是告诉她:"没事了!"她深深地舒了一口气,仿佛整个人都放松了。我记得那是一个清晨,初冬的阳光让我们沐浴在额外的温暖中。对于她的爱人、她自己和我来说,这是最幸福的时刻,因为又一个 "病人 "从 "肿瘤 "中解脱出来。

随着低剂量CT的普及和雾霾的恶化,现在越来越多的病人发现了小结节和磨玻璃的图像。大多数患者和家属对手术非常紧张,对 "观察 "和 "消炎 "的建议不理解,到处找 "专家",怕耽误时间,有的甚至威胁甚至强迫医生做手术,最后相当一部分患者被切出一块 "肺炎 "或 "结核瘤"。"我是一个很好的朋友,我也是一个很好的朋友。"张先生说,"我是一个很好的朋友,我也是一个很好的朋友。

在我的每个门诊中,比例最大的是这些 "小结节",对这些病人最有帮助和价值的检查是定期复查。有些病人可能会问:"会不会耽误了3个月,如果真的是癌症,那就会扩散?在我30年的行医生涯中,我从来没有耽误过病人的疾病。原因是肿瘤有一定的生长周期,特别是当结节非常小的时候,3个月的时间足够让医生看到变化,但又不足以让它生长到扩散和转移。

对于一个小结节来说,什么是 "好 "的,什么是 "坏 "的,简而言之,就是长出来的就是坏的,动态观察比所有的检查都要好!

对于一个小结节来说,什么是 "好 "的?如果你发现了小结节,你可以来我的诊所,我会亲自给你看片子,画出每个结节。最重要的是,我希望每个来我诊所看病的病人都能在第一时间内没有心理压力。

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一旦发现小结节,应请医生结合患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度,对小结节的恶性概率进行评估。仅此之外,若是出现以下五种情况之一的,就应当引起重视了,建议尽快去找有经验专业的医生诊断下:1、月亮周围有一圈晕的;2、结节的周围有角、刺伸出去的,像毛栗子一样;3、结节里有透亮的小空泡;4、结节里有血管扯进来的;5、胸膜有牵拉的。
发布于 2023-01-07 11:21
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随着生活水平的提高,大家对平时的健康体检也越来越重视,CT在肺部的应用越来越多,肺部结节的发现比以前也明显增多。针对广大患者所关心的肺癌筛查的诸多问题,本人对最近的NCCN肺癌筛查指南的要点与大家分享,以作参考。美国NCCN(国家综合癌症网)于2011年10月底首次发布了肺癌筛查指南,指南的发布是基于新英格兰医学杂志(NEJM)于2011年8月发表的美国国立肺癌筛查研究(NLST)的结果。该研究
发布于 2023-03-19 03:26
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随着体检甲状腺B超检查的普及,甲状腺结节的发病率越来越高,据流行病学统计经B超检查我国甲状腺结节的患病率为20-76%,也就是说做甲状腺B超的人群有一半以上的人群会有甲状腺结节。发现甲状腺结节怎么办呢?1、其实甲状腺结节的发病率很高,患者主要担心的会不会是恶性结节即甲状腺癌?其实甲状腺结节中甲状腺癌的患病率很低只有5%左右,所以查出甲状腺结节后不必太惊慌,而要到内分泌门诊进行专业诊治。2、内分泌
发布于 2023-03-22 15:56
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肺部毛玻璃影/肺小结节,英文叫GGO/GGN。指在胸部计算机断层扫描(ComputerTomography,CT)检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子与磨砂玻璃/结节一样,所以叫GGO/GGN。可以弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。大家不要谈到肺毛玻璃影/肺小结节就色变,不一定是癌。有时候,肺部炎症、出血、纤维化(炎症后遗留的瘢痕)都可以造成此
发布于 2023-02-20 09:36
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随着医学科学的发展和检查方法的进步,尤其是CT的广泛应用,发现了过去拍片难以发现的肺小结节。遗憾的是,有些人误认为肺结节就是肺癌。其实肺结节和肺癌并不对等,肺结节有良性恶性,大部分良性肺结节可以不治疗不处理,肺结节中有一部分是恶性的,主要是肺癌。那么,体检中或做其他检查时偶然发现了肺结节怎么办呢?到底应如何处理?大部分良性肺结节可不做处理肺是人体进行气体交换的器官,一个人每天要吸入大量的空气。随
发布于 2023-02-21 22:26
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胆囊息肉在医学上归总为胆囊息肉样病变(PLG),可分为假性息肉与真性息肉。1、假性息肉:也称非肿瘤性病变,约占明胆囊息肉病人中82%,多为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出,属良性病变,这是最常见的胆囊息肉,另一种假性息肉称为炎性息肉,是由于反复多次的胆囊炎症,在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。2、真性息肉:主要包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,
发布于 2023-02-19 21:31
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随着肝脏影像检查(B超、CT等)的广泛应用,不少人在体检中发现自己有肝囊肿。有些患者看到了肝囊肿的诊断,不免有些紧张,那么到底肝囊肿是什么样的疾病?是不是肿瘤?要紧不要紧?如何处理?还有哪些疾病易与肝囊肿混淆,这里我给大家做一个简单的讲解:首先,肝囊肿并不可怕,肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,并非都需要手术。如果需要手术的病例,绝大多数都可以通过腹腔镜微创手术完成。大多数肝囊肿体积很小,直径
发布于 2022-09-25 04:00
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临床上习惯于将较小的肿物称为结节,结节可发生于任何部位。较小的乳腺肿物可称之为“乳腺结节”。很多女性经B超或者专科体检发现乳腺结节,例如乳腺B超描写乳腺低回声结节、实质性结节等等,甚至有些注重自检的女性在自我检查时常常能够触摸到乳房内质地较硬的结节,由此无所适从,出现精神紧张,前来就诊。那么乳腺结节究竟是什么呢?其实乳腺结节是乳腺组织的形态学改变,是一种含糊不清的诊断名词或是一种临床表现。也就是
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问题93:我女儿今年10岁,嗓子嘶哑已6年,嗓子也不痛,但我感觉她发音有困难。曾经到医院看,大夫说,我女儿是双侧声带长息肉,只能等长大,声带发育完全再做手术。请问叶大夫,有什么好办法治好我女儿的病,平时应该注意些什么。回答:声带上长炎性的新生物,目前认为主要与用嗓不当有关,因此手术并非唯一的治疗手段。试想,如果用嗓不当,就是手术拿去了新生物仍然会再长的。您女儿目前可以先用点治这病的中药,并教育她
发布于 2023-01-23 23:32
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发布于 2023-02-06 04:37
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