一位46岁的中年女性 "病人 "来到我的诊所,由于缺乏睡眠,她的脸色非常沉重,眼下有很深的黑眼圈。她略带哽咽地告诉我一个困扰她半年多的 "恶魔"--一个月前做CT检查时发现她左肺上叶有一个7毫米的结节。她一直认为这是癌症,并自己做了 "善后 "安排。
我看了她拿来的片子,发现半年前左肺上叶确实有一个玻璃状的阴影,大约5mm-1cm,而且是多发性的,不像一般的肿瘤,于是我用笔标出了她的结节位置,并告诉她不要想太多,听我的,吃两周消炎药,再复查一次普通CT。她想知道,"我有癌症,为什么要吃消炎药?"一个月后,她又来到我的诊所,眼里含着泪水,说 "结节 "已经消失了!她说:"我不知道。我仔细对比了片子,发现片子上的结节确实变淡了,甚至消失了,于是告诉她:"没事了!"她深深地舒了一口气,仿佛整个人都放松了。我记得那是一个清晨,初冬的阳光让我们沐浴在额外的温暖中。对于她的爱人、她自己和我来说,这是最幸福的时刻,因为又一个 "病人 "从 "肿瘤 "中解脱出来。
随着低剂量CT的普及和雾霾的恶化,现在越来越多的病人发现了小结节和磨玻璃的图像。大多数患者和家属对手术非常紧张,对 "观察 "和 "消炎 "的建议不理解,到处找 "专家",怕耽误时间,有的甚至威胁甚至强迫医生做手术,最后相当一部分患者被切出一块 "肺炎 "或 "结核瘤"。"我是一个很好的朋友,我也是一个很好的朋友。"张先生说,"我是一个很好的朋友,我也是一个很好的朋友。
在我的每个门诊中,比例最大的是这些 "小结节",对这些病人最有帮助和价值的检查是定期复查。有些病人可能会问:"会不会耽误了3个月,如果真的是癌症,那就会扩散?在我30年的行医生涯中,我从来没有耽误过病人的疾病。原因是肿瘤有一定的生长周期,特别是当结节非常小的时候,3个月的时间足够让医生看到变化,但又不足以让它生长到扩散和转移。
对于一个小结节来说,什么是 "好 "的,什么是 "坏 "的,简而言之,就是长出来的就是坏的,动态观察比所有的检查都要好!
对于一个小结节来说,什么是 "好 "的?如果你发现了小结节,你可以来我的诊所,我会亲自给你看片子,画出每个结节。最重要的是,我希望每个来我诊所看病的病人都能在第一时间内没有心理压力。