患儿在出生后8个月开始发作,每天出现几十次甚至上百次发作,曾在当地医院和我院尝试过4种抗癫痫药物和激素治疗,但都没有效果。在4个月的时间里,病情迅速发展,孩子的癫痫发作越来越严重,并表现出语言和运动反应等方面的发育退步。该患儿被诊断为小儿痉挛性癫痫综合征。这是一种严重的癫痫性脑病,其发作往往难以控制,癫痫发作往往严重影响孩子的智利发育,而且预后往往很差。
经确定,该儿童的癫痫发作是由儿童左颞叶深处的一个微小病变引起的。这一细微的发现进一步加强了癫痫中心团队的决定,即通过手术治疗该儿童的癫痫。这个孩子非常小,而且手术治疗婴儿痉挛症在中国还没有报道过。癫痫中心主任铁方指出,在20世纪90年代,哈佛大学附属波士顿儿童医院已经开始通过手术治疗婴儿痉挛症,近年来,国外有越来越多的手术成功报告。经过癫痫中心团队的反复讨论,决定对该儿童进行手术治疗。
经过精心的手术准备,癫痫中心的手术团队给孩子进行了手术治疗。手术中使用了皮质脑电图,以进一步确定癫痫发作的起源位置。手术持续了5个小时,对患儿左颞叶深处的病灶进行了完全切除。在手术过程中,整个手术团队配合得异常默契,没有浪费一分一毫的宝贵时间,这完全得益于手术团队详细的术前准备,多次模拟和演练,以及手术室工作人员的密切配合。每个人都希望尽可能缩短手术时间,以减少麻醉时间,降低手术对孩子的影响。
手术后,在手术团队、PICU医生和神经外科工作人员的密切配合下,孩子度过了手术的危险期。术后第一天,孩子就能清楚地叫 "爸爸、妈妈",并能用简单的方式与家人交流。孩子在术后第五天就出院了,因为手术小组给孩子在头皮上做了皮内缝合。术后病理证实,大脑深处的小病灶是皮质发育不良,具体分型为FCD IIA型。孩子在手术后没有再发作过,这让家人很是感激!